Условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий

1. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) в ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная в амбулаторных условиях;
2) первичная врачебная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара;
3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях;
2. При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.(Утверждается Правительством Российской Федерации ежегодно)
3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
3) размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов — по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
5) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
6) транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала;
4. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации.
5. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются:
1) перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;
3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
4) базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи.
5. В части медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в программе государственных гарантий, устанавливаются:
1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;
2) перечень заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;
3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;
4) порядок и условия оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, целевые значения критериев доступности медицинской помощи.
6. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Условия предоставления медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий в ФГКУ «419ВГ» Министерство обороны реализуются, согласно закона Краснодарского края от 21.12.2018года № 3929-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019год и на плановый период 2020 – 2021 годов»
 Все пациенты, обратившиеся в ФГКУ «419ВГ» Министерство обороны по ОМС для обследования и лечения имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий.

IX. Порядок предоставления медицинской помощи по программе государственных гарантий
Федеральное государственное казенное учреждение «419 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, его филиалы и структурные подразделения включены в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. С 1 января 2015 года в состав ФГКУ «419 ВГ» входят 5 стационаров круглосуточных, 4 дневных стационара, три поликлиники и 2 поликлинических отделения.
9.1. ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со страховыми медицинскими организациями.
9.2. ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России оказывает медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации застрахованным в системе ОМС (за исключением граждан, пользующихся правом на получение бесплатной медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации) без ущерба для военнослужащих и других льготных категорий граждан в пределах объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения, выделенных за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии полиса ОМС, направления врача поликлиники о необходимости проведения лечения в условиях круглосуточного стационара (дневного стационара) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Краснодарского края.
9.3 Медицинская помощь оказывается в рамках ОМС строго в объёмах, установленных для ФГКУ «419ВГ» МО РФ муниципальным заданием, утверждённым территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края на 2019 год.
9.4. Плановая госпитализация инокраевых жителей осуществляется при наличии показаний, направления на госпитализацию, действующего полиса обязательного медицинского страхования.
9.5. В соответствии с ч. 4 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных, предусмотренных законодательством Российской Федерации, случаев.
9.6. Медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы Краснодарского края организуется и оказывается в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Необходимый для конкретного пациента перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях — врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основании вышеуказанных стандартов.
9.7. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание не допускаются.
9.8. Госпитализация пациента осуществляется после предварительной консультации начальником (заведующим) профильного отделения и окончательного решения о госпитализации пациента. Разрешение на госпитализацию дает начальник госпиталя или заместитель начальника госпиталя по медицинской части.
9.9. Медицинская помощь предоставляются при наличии информированного добровольного согласия пациента (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
9.11. Медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара согласно справочникам КСГ (клинико-статистических групп), справочником поликлиник(SPR22) утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края.
9.14. По страховым случаям, видам, срокам и условиям оказания медицинская помощь осуществляется в соответствии с тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края на 2019год от 25 .12.2018г и Законом Краснодарского края «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» № 3929-КЗ от 21 декабря 2018года.

ФГКУ «419ВГ» Министерство обороны получает финансовые средства за оказанную медицинскую помощь из страховых медицинских организаций и Территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с тарифами на медицинские услуги и с учетом соответствующих территориальных стандартов диагностики и лечения.
Пациенты, получающие помощь в рамках программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, могут по желанию заключать договор на получение внеочередной плановой госпитализации и дополнительных немедицинских услуг, а также медицинских услуг сверх стандартов оказания медицинской помощи, на платной основе Предусмотрено оказание сервисных немедицинских услуг (палаты одно и двух – местные повышенной комфортности) на платной основе согласно прейскуранту платных услуг, утверждённому для ФГКУ «419ВГ»