О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
Обязательное медицинское страхование (ОМС) является основой социальной защиты населения РФ в охране здоровья, обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в соответствии с территориальными программами ОМС.
Страховой медицинский полис страхования граждан обязательного страхования (полис ОМС) — государственный документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинской помощи по программам ОМС на всей территории РФ.
Полисы ОМС выдаются гражданам бесплатно.
Для граждан полис ОМС выдается в пунктах выдачи полисов ОМС по месту постоянной регистрации при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и регистрацию по месту жительства на территории субъекта РФ.
Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.
Обязанности страховой организации:
- информировать о правах на получение бесплатных медицинских услуг в рамках территориальной Программы ОМС и порядке их предоставления;
- информировать о правах пациента;
- информировать о перечне лечебно-профилактических учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС;
- обеспечивать защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
- с момента заключения договора медицинского страхования выдавать медицинские полисы;
- контролировать объем, сроки и качество оказанной медицинской помощи в соответствии с условиями договора страхования;
- организовать прием жалоб и обращений застрахованных.Обязанности медицинского учреждения:
- предоставлять застрахованным гражданам бесплатную медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий и имеющейся лицензией;
- информировать гражданина о правах пациента, видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых в рамках Программы государственных гарантий;
- информировать о правилах выбора врача, результатах обследования, методах лечения и ожидаемых результатах;
- при оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставлять бесплатную лекарственную помощь в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий;
- при отсутствии возможности обследовании или консультации в данном лечебном учреждении организовать за счет ЛПУ направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, где данные услуги будут представлены бесплатно;
- информировать о видах платных услуг и их стоимости.
Виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России:
- При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
- неотложной медицинской помощи
- При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
- неотложной медицинской помощи;
- терапии, педиатрии
- При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по
- неотложной медицинской помощи;
- терапии;
- При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
- дерматовенерологии (в части дерматологии);
- акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
- инфекционным болезням;
- кардиологии;
- неврологии;
- оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии;
- пульмонологии;
- стоматологии терапевтической;
- стоматологии хирургической;
- травматологии и ортопедии;
- урологии;
- физиотерапии;
- хирургии;
- эндокринологии;
- гастроэнтерологии;
- При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по:
- гастроэнтерологии;
- неврологии;
- нейрохирургии;
- оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
- офтальмологии
- терапии;
- травматологии и ортопедии;
- урологии;
- хирургии; эндокринологии;
- дерматовенерологии (в части дерматологии);
- кардиологии
- пульмонологии
- При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:
- Челюстно-лицевой хирургии;
- Эндокринологии;
- Гастроэнтерологии;
- Офтальмологии;
- Анестезиологии и реаниматологии;
- Терапии;
- Торакальной хирургии;
- Травматологии и ортопедии;
- Урологии;
- Хирургии;
- Хирургии (абдоминальной);
- Аллергологии и иммунологии;
- Дерматовенерологии (в части дерматологии);
- Инфекционным болезням;
- Кардиологии;
- Пульмонологии;
- Ревматологии;