Содержание
У многих людей с воспалением слизистой желудка появляется неприятный спутник — диарея. Жидкий стул не просто доставляет дискомфорт, он может привести к опасному обезвоживанию и нарушить работу всего организма. Когда понос сочетается с гастритом, необходимо действовать быстро и правильно. Эта статья поможет разобраться, почему при больном желудке возникает расстройство кишечника и как с этим бороться.
Механизмы развития диареи при гастрите
Желудок и кишечник работают в тесной связке, поэтому проблемы с одним органом часто влияют на другой. При гастрите воспалённая слизистая желудка не может нормально переваривать пищу, и это создаёт целую цепочку проблем для всей пищеварительной системы.
Основные причины поноса при гастрите
Когда слизистая оболочка желудка воспалена, она не справляется со своими функциями. Пища плохо переваривается, всасывание питательных веществ нарушается, и в результате появляется понос. Но это только вершина айсберга — причин у этого состояния гораздо больше.
Повышенная кислотность желудочного сока — один из главных виновников диареи при гастрите. Воспалённый желудок начинает вырабатывать слишком много соляной кислоты. Эта избыточная кислота попадает в кишечник и раздражает его стенки, заставляя работать быстрее. Так и возникает понос.
Бактериальные инфекции тоже играют свою роль. Самая известная из них — Helicobacter pylori, которая живёт в желудке у многих людей. Эта бактерия не только вызывает гастрит, но и нарушает баланс полезных микроорганизмов в кишечнике. Без нормальной микрофлоры пищеварение идёт неправильно. А при пищевых отравлениях, например, сальмонеллёзе, инфекция быстро распространяется по всему желудочно-кишечному тракту.
Проблемы с всасыванием питательных веществ — ещё одна важная причина. При хроническом гастрите желудок теряет способность нормально обрабатывать пищу. Белки, жиры и углеводы не расщепляются должным образом, попадают в кишечник в необработанном виде и вызывают диарею.
Лекарственные препараты для лечения гастрита иногда сами становятся причиной поноса. Антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии в кишечнике. Препараты, снижающие кислотность (например, омепразол), тоже могут вызвать расстройство стула. Парадокс: лечим одно, получаем другое.
Клиническая картина поноса при гастрите
Понос при гастрите редко приходит один — обычно его сопровождает целый букет неприятных симптомов. Важно уметь распознавать эти признаки, чтобы вовремя начать лечение.
Симптоматический комплекс
При гастрите с пониженной кислотностью диарея становится постоянным спутником. К ней добавляются тяжесть в желудке после еды, вздутие живота, которое не проходит часами, тошнота, особенно по утрам. Язык покрывается серым налётом, появляется неприятный привкус во рту. Отрыжка без кислого запаха и горечь во рту дополняют картину. Многие пациенты замечают, что теряют вес, даже если едят как обычно.
Понос при гастрите имеет свои особенности. Стул становится частым и жидким, иногда водянистым. В тяжёлых случаях в нём могут появляться прожилки крови. Боль и дискомфорт в верхней части живота усиливаются после еды. Живот вздувается, урчит, мучают газы.
Тошнота и рвота часто сопровождают диарею при гастрите. Аппетит пропадает, насыщение наступает очень быстро — буквально от нескольких ложек. Появляется общая слабость, голова кружится, особенно при резких движениях. На языке образуется белый налёт, который не счищается зубной щёткой.
У людей с хроническим гастритом бывают периоды, когда понос сменяется запором и наоборот. Это говорит о том, что нарушена моторика кишечника — его мышцы работают неправильно. Такое чередование особенно изматывает организм.
Диагностика причин диареи при гастрите
Чтобы эффективно лечить понос при гастрите, нужно точно знать его причину. Для этого существует целый арсенал диагностических методов.
Методы диагностики
Лабораторные исследования начинаются с общих анализов крови, мочи и кала. Они показывают, есть ли в организме воспаление и инфекция. Специальный тест на Helicobacter pylori определяет, есть ли в желудке эта вредная бактерия. Анализ кала на дисбактериоз покажет, в порядке ли микрофлора кишечника.
Инструментальные методы помогают увидеть, что происходит внутри. ФГДС (гастроскопия) — когда через рот вводят тонкую трубку с камерой — позволяет врачу своими глазами увидеть состояние слизистой желудка, взять кусочек ткани на анализ. Это самый точный способ диагностики гастрита.
Дополнительные методы включают измерение кислотности желудочного сока — для этого используют специальные зонды. УЗИ брюшной полости показывает состояние других органов пищеварения, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Иногда нужны дыхательные тесты или анализы на пищевую непереносимость.
Врачи единодушны: точная диагностика — основа успешного лечения. Нельзя лечить понос наугад, нужно знать его причину.
Лечение поноса при гастрите
Лечить понос при гастрите нужно комплексно. Недостаточно просто остановить диарею — важно вылечить сам гастрит и восстановить нормальную работу всего желудочно-кишечного тракта.
Медикаментозное лечение
Противодиарейные средства — первая помощь при поносе. Препараты с лоперамидом замедляют работу кишечника, дают ему время нормально всосать воду и питательные вещества. Но это лишь симптоматическое лечение, оно не устраняет причину.
Противомикробные препараты нужны, если понос вызван бактериальной инфекцией. При сальмонеллёзе назначают ципрофлоксацин или азитромицин, при шигеллёзе — офлоксацин или норфлоксацин. Но антибиотики применяют только при тяжёлом течении болезни и строго по назначению врача.
Пробиотики и пребиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Это особенно важно после приёма антибиотиков. Полезные бактерии помогают наладить пищеварение и остановить понос. Курс обычно длится не менее месяца.
Препараты для лечения гастрита подбирают индивидуально. При повышенной кислотности назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол), при пониженной — средства, стимулирующие выработку желудочного сока. Если обнаружена Helicobacter pylori, проводят курс эрадикационной терапии.
Важный момент: понос — это не болезнь, а симптом. Лечить нужно причину, а не следствие. Иначе диарея будет возвращаться снова и снова.
Диетическое питание
Правильное питание при поносе и гастрите — половина успеха в лечении. Диета должна быть щадящей, но при этом обеспечивать организм всем необходимым.
В острый период, когда понос сильный, лучше поголодать 12-24 часа. Пить можно и нужно — воду, некрепкий чай без сахара, рисовый отвар. Это даст желудку и кишечнику отдохнуть.
После улучшения состояния переходят на специальную диету. Соль ограничивают до 6 граммов в день — это примерно чайная ложка без горки. Пищу готовят только на пару или отваривают. Всё измельчают блендером или протирают через сито. Еда должна быть тёплой — не горячей и не холодной.
Углеводы ограничивают, чтобы не провоцировать брожение в кишечнике. Белок, наоборот, нужен для восстановления слизистой. Пить необходимо много — 1,5-2 литра жидкости в день, чтобы предотвратить обезвоживание.
Запрещённые продукты: всё жареное, жирное, острое, копчёное, маринованное. Никакого фастфуда, газировки, алкоголя. Свежие овощи и фрукты тоже под запретом — они содержат грубую клетчатку, которая раздражает кишечник.
Народные средства
Народная медицина предлагает свои способы борьбы с поносом при гастрите. Но помните: это только дополнение к основному лечению, а не его замена.
Ромашковый отвар — самое известное средство. Ромашка снимает воспаление, успокаивает слизистую, обладает лёгким вяжущим действием. Две столовые ложки сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, процеживают. Пьют по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до еды.
Рисовый отвар обволакивает стенки желудка и кишечника, закрепляет стул. Столовую ложку риса варят в литре воды час, процеживают. Пьют по четверти стакана каждые 2-3 часа.
Кисель из черники содержит дубильные вещества, которые останавливают понос. Свежие или замороженные ягоды варят с крахмалом, пьют тёплым.
Но даже безобидные на первый взгляд народные средства нужно согласовывать с врачом. У них тоже есть противопоказания и побочные эффекты.
Осложнения и профилактика
Понос опасен не сам по себе, а своими последствиями. Главное из них — обезвоживание. С жидким стулом организм теряет не только воду, но и важные минералы: калий, натрий, магний. По данным ВОЗ, обезвоживание от диареи ежегодно уносит более 2 миллионов жизней.
Профилактика осложнений
Своевременное обращение к врачу — первое правило профилактики. Не ждите, что «само пройдёт». Если понос длится больше двух дней, сопровождается болью, повышением температуры, кровью в стуле — срочно к доктору.
Адекватная регидратация спасает жизни. Пить нужно часто, небольшими порциями. Лучше всего — специальные регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит). Они содержат соли в нужной пропорции. Можно приготовить раствор дома: на литр воды — чайная ложка соли, столовая ложка сахара, половина чайной ложки соды.
Строгое соблюдение диеты и приём лекарств по расписанию ускоряют выздоровление. Не прекращайте лечение сразу после улучшения — курс нужно пройти полностью.
Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога поможет избежать рецидивов. Хронический гастрит требует диспансерного учёта — осмотр врача раз в полгода, ФГДС раз в год.
От автора
Многие забывают, что здоровье желудка напрямую связано с правильным пережёвыванием пищи. Возьмите за правило жевать каждый кусочек не менее 20 раз — это снизит нагрузку на желудок и улучшит пищеварение. А ещё важно следить за температурой напитков: слишком горячий чай или ледяная вода могут спровоцировать спазмы и усилить диарею. И последний совет — если вы принимаете лекарства от гастрита, обязательно запивайте их стаканом воды комнатной температуры, чтобы таблетка растворилась правильно и не раздражала стенки желудка. Будьте внимательны к своему организму, и он ответит вам хорошим самочувствием!
Часто задаваемые вопросы
Можно ли пить кефир при поносе на фоне гастрита?
Кефир при поносе и гастрите следует временно исключить, так как кисломолочные продукты могут усилить брожение и раздражение слизистой. Вводить кефир можно только после стабилизации состояния, начиная с небольших порций.
Какие фрукты можно есть при поносе и гастрите?
При поносе и гастрите разрешены печеные яблоки и груши без кожуры, спелые бананы. Свежие фрукты, особенно цитрусовые и кислые ягоды, следует исключить до полного восстановления.
Можно ли заниматься спортом при поносе и гастрите?
Интенсивные физические нагрузки при поносе и обострении гастрита противопоказаны. Разрешена легкая ходьба и дыхательная гимнастика. К обычным тренировкам можно вернуться через 1-2 недели после нормализации стула.
