Тошнота при гастрите: особенности, причины, и способы устранения

Один из самых распространенных и беспокоящих признаков гастрита, который сильно ухудшает жизнь больных – тошнота. Этот симптом может быть разным по силе: от легкого неприятного ощущения до невыносимого состояния, когда нужна срочная помощь врача. Как проявляется тошнота, зависит от вида гастрита, количества кислоты в желудке и стадии болезни. Многие пациенты описывают это ощущение как волну дискомфорта, поднимающуюся от живота к горлу, которая сопровождается слабостью и иногда головокружением.

Как возникает тошнота при воспалении слизистой желудка

Тошнота при гастрите появляется из-за раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке желудка, когда там возникает воспаление. Во время воспалительного процесса выделяются особые вещества, которые стимулируют специальные рецепторы (чувствительные клетки) в продолговатом мозге и центр рвоты. Кроме того, при гастрите нарушается нормальная работа мышц желудка, что тоже способствует появлению тошноты. Представьте это как сбой в слаженной работе механизма: вместо плавного продвижения пищи возникают беспорядочные сокращения, которые мозг воспринимает как сигнал опасности.

При остром гастрите (внезапном воспалении) тошнота обычно появляется неожиданно, через 4-8 часов после того, что ее вызвало – например, после употребления несвежей пищи, слишком обильной еды или большого количества алкоголя. Она сопровождается чувством дурноты и сильной слабостью. Когда включается центр рвоты при остром гастрите – это защитная реакция организма, которая помогает избавиться от раздражающих веществ. Такой механизм защиты сформировался в процессе эволюции и помогает организму избавляться от потенциально опасных веществ.

В случае хронического гастрита (длительного воспаления) тошнота чаще возникает периодически и усиливается во время обострений болезни. Она может быть связана как с самим воспалением, так и с изменениями в выработке желудочного сока. У некоторых пациентов тошнота становится настолько привычной, что они начинают воспринимать ее как часть своей повседневной жизни, что, конечно, неправильно и требует лечения.

Особенности тошноты при разных формах гастрита

Тошнота при гастрите с повышенной кислотностью

При гастрите с повышенной кислотностью (когда в желудке вырабатывается слишком много соляной кислоты, что называется гиперацидным состоянием) тошнота часто сочетается с изжогой (жжением за грудиной), кислой отрыжкой и болью, которая появляется примерно через час после еды. Повышенное количество соляной кислоты раздражает уже воспаленную слизистую оболочку желудка, из-за чего тошнота усиливается. В таких случаях даже небольшой прием пищи может вызвать целый комплекс неприятных ощущений, которые порой заставляют человека отказываться от еды из страха перед новым приступом.

Тошнота при гастрите с пониженной кислотностью

При гастрите с пониженной кислотностью (когда в желудке вырабатывается недостаточно соляной кислоты, что называется гипоацидным или атрофическим гастритом) характерна утренняя тошнота, часто на голодный желудок. Пациенты отмечают, что быстро насыщаются после еды, чувствуют тяжесть в животе и вздутие. Тошнота в этом случае может быть связана с медленным продвижением пищи из желудка и застойными явлениями. Многие описывают это состояние как ощущение, будто съеденная пища «стоит» в желудке, не двигаясь дальше, что создает постоянный дискомфорт и чувство переполненности даже после небольшого приема пищи.

Тошнота при остром гастрите

Острый гастрит проявляется яркими симптомами, и тошнота занимает среди них одно из главных мест. Она возникает быстро и явно после действия раздражающего фактора. Главная особенность тошноты при остром гастрите – ее интенсивность и частое сочетание с рвотой.

Повторная рвота при остром гастрите сопровождается выделением слизи, иногда желчи (зеленоватой жидкости, которая вырабатывается в печени). Позывы на рвоту могут быть очень частыми и мучительными, сочетаться со схваткообразными болями в подложечной области (верхней части живота под грудиной). Характерно, что рвота при остром гастрите обычно приносит некоторое облегчение, так как снижает давление в желудке и удаляет вещества, которые вызывают раздражение. Это временное улучшение самочувствия часто обманчиво, заставляя некоторых пациентов откладывать обращение за медицинской помощью, что может привести к развитию осложнений.

В тяжелых случаях острого гастрита рвота может возникать даже при минимальном воздействии на слизистую желудка, например, при глотке воды. Это состояние требует медицинской помощи, так как может привести к обезвоживанию организма. Потеря значительного количества жидкости опасна не только дискомфортом, но и нарушением работы многих систем организма, включая сердечно-сосудистую и почечную.

Тошнота при хроническом гастрите

При хроническом гастрите тошнота обычно не такая сильная, как при остром, но может быть длительной и изматывающей. Она является одним из симптомов желудочной диспепсии (нарушения пищеварения), наряду с чувством дискомфорта в животе, потерей аппетита и изжогой.

Особенность тошноты при хроническом гастрите – ее периодичность, соответствующая фазам обострения и ремиссии (временного улучшения) заболевания. В период ремиссии тошнота может полностью отсутствовать или быть минимальной, в то время как при обострении она усиливается. Такая цикличность часто связана с сезонными факторами, стрессами или нарушениями в питании, что позволяет некоторым пациентам предсказывать период ухудшения и принимать профилактические меры.

У пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии (снижением уровня витамина В12, что приводит к уменьшению красных кровяных клеток) тошнота может сопровождаться общими расстройствами: слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью. Это связано с системными нарушениями, вызванными недостатком витамина В12. Такое состояние особенно опасно для пожилых людей, у которых даже небольшое снижение физической активности может привести к значительному ухудшению качества жизни и потере самостоятельности.

Связь тошноты с другими симптомами гастрита

Тошнота при гастрите редко бывает единственным симптомом. Обычно она сочетается с:

• Болью в эпигастральной области (верхней части живота), которая может быть тупой, ноющей или схваткообразной. Некоторые пациенты описывают эту боль как чувство, будто в желудке что-то «грызет» или «давит».
• Отрыжкой воздухом или кислым содержимым желудка, что часто вызывает неловкость в общественных местах и становится причиной психологического дискомфорта.
• Изжогой, особенно при гастрите с повышенной кислотностью. Это жгучее чувство за грудиной, которое может подниматься к горлу и сопровождаться кислым или горьким привкусом во рту.
• Ощущением переполнения и тяжести в желудке после еды, как будто пища остается в желудке намного дольше обычного.
• Потерей аппетита, вплоть до полного отвращения к пище при остром гастрите. В запущенных случаях это может приводить к значительной потере веса и истощению.
• Метеоризмом (повышенным газообразованием в кишечнике) и нарушениями стула (запорами или диареей), что свидетельствует о том, что воспалительный процесс затрагивает не только желудок, но и кишечник.

Комбинация этих симптомов усиливает общий дискомфорт и значительно снижает качество жизни пациентов с гастритом. Некоторые люди настолько привыкают к постоянным проявлениям гастрита, что перестают обращать на них внимание и не обращаются за медицинской помощью, что может привести к развитию серьезных осложнений, включая язву желудка или даже онкологические заболевания.

Методы борьбы с тошнотой при гастрите

Диетические рекомендации

Правильно составленное питание играет главную роль в уменьшении тошноты и других неприятных симптомов гастрита. Рекомендации по диете различаются в зависимости от типа гастрита:

При гастрите с повышенной кислотностью (стол №1 по Певзнеру):

• Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не создавать большой нагрузки на воспаленный желудок.
• Пища в протертом, полужидком виде, вареная или приготовленная на пару, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка.
• Допускаются яйца, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки, отвары шиповника, богатые витаминами и легко усваиваемые организмом.
• Ограничивается суточное количество поваренной соли до 6-8 г, так как соль стимулирует выработку соляной кислоты.
• Исключаются жирные, жареные, копченые продукты, соленья, которые раздражают слизистую желудка и усиливают воспаление.

При гастрите с пониженной кислотностью (стол №2 по Певзнеру):

• Питание 4-5 раз в день, что помогает стимулировать секрецию желудочного сока.
• Разрешается пища в вареном виде, на пару, а также овощи и фрукты в сыром виде, которые содержат пищевые волокна, стимулирующие моторику желудка.
• Ограничивается поваренная соль до 6-8 г для предотвращения задержки жидкости в организме.
• Исключаются жирные, жареные, копченые продукты, соленья, свежеприготовленный хлеб, бобовые, грубые виды овощей и фруктов, которые могут вызывать вздутие и усиливать дискомфорт.

При остром гастрите в первые 1-2 дня может быть назначено голодание с обеспечением достаточного поступления жидкости (2 л). Это могут быть вода, теплый подслащенный чай (с медом), отвар шиповника, что помогает уменьшить нагрузку на воспаленный желудок и способствует естественному восстановлению слизистой оболочки. Многие пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия уже через несколько дней соблюдения диеты, что подтверждает ключевую роль питания в лечении гастрита.

Медикаментозное лечение

Для устранения тошноты при гастрите применяются следующие группы препаратов:

Антациды — нейтрализуют соляную кислоту, защищают стенки желудка от раздражающего действия желудочного сока и обладают обезболивающим эффектом. При гастрите применяются невсасывающиеся антацидные средства, в число которых входят «Викалин», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Тальцид». Эти препараты работают непосредственно в желудке, создавая защитный слой на его стенках и предотвращая дальнейшее раздражение воспаленной слизистой.

Прокинетики — восстанавливают и нормализуют перистальтику (движения мышц пищеварительного тракта), устраняя тяжесть, отрыжку, вздутие. Действующие вещества: метоклопрамид, домперидон, итоприд, мозаприд. Эти препараты помогают пище быстрее проходить через желудок, уменьшая время ее контакта с воспаленной слизистой оболочкой.

Препараты, снижающие кислотность — обладают обезболивающим эффектом и уменьшают тошноту:

• Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин) — блокируют рецепторы, которые стимулируют выработку соляной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол) — блокируют фермент, участвующий в образовании соляной кислоты, что приводит к значительному снижению ее выработки.

При гастрите с пониженной кислотностью могут быть эффективны разведенная соляная кислота, натуральный желудочный сок, сок подорожника, Плантаглюцид, Креон, Панкреатин, которые помогают компенсировать недостаток пищеварительных ферментов и улучшить процесс переваривания пищи.

Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и направленным не только на устранение тошноты, но и на лечение основного заболевания — гастрита. Врач, учитывая все особенности течения заболевания и сопутствующую патологию, подбирает лечение индивидуально для каждого пациента. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить состояние, поэтому консультация специалиста необходима.

Когда тошнота при гастрите требует неотложной помощи

Существуют ситуации, когда тошнота при гастрите требует неотложной медицинской помощи:

1. Если тошнота сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения, что может указывать на серьезное повреждение слизистой желудка или развитие осложнений.
2. При появлении крови в рвотных массах (признак эрозивного гастрита, при котором на слизистой оболочке желудка образуются множественные поверхностные повреждения).
3. Если рвота и понос приводят к значительному обезвоживанию организма (сухость кожных покровов, сухость языка, слабость, холодный пот), что может привести к нарушению работы почек и сердечно-сосудистой системы.
4. Когда рвота возникает даже при минимальном воздействии на слизистую желудка (при глотке воды), что говорит о крайне высокой степени воспаления.
5. При сочетании тошноты с сильной болью в животе, лихорадкой и другими тревожными симптомами, которые могут указывать на развитие перитонита (воспаления брюшины) или другого опасного осложнения.

В этих случаях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для предотвращения осложнений. Промедление может привести к развитию серьезных, потенциально опасных для жизни состояний, таких как перфорация (прободение) стенки желудка, массивное внутреннее кровотечение или инфекционно-токсический шок.

От автора

Дорогие читатели, берегите свой желудок как ценный инструмент, который позволяет нам наслаждаться вкусом жизни. Помните: профилактика всегда проще, чем лечение. Старайтесь питаться в одно и то же время, не пропускайте приемы пищи и не переедайте в вечерние часы. Обратите внимание на свой режим — стресс и недосыпание могут стать спусковым крючком для развития гастрита даже у здорового человека. Не забывайте периодически баловать себя продуктами, богатыми пробиотиками — натуральными йогуртами, квашеной капустой и кефиром, которые поддерживают здоровую микрофлору желудка. А если уж тошнота или другие признаки гастрита все-таки появились, не затягивайте с визитом к врачу — ранняя диагностика и своевременное лечение позволят вам быстрее вернуться к полноценной жизни и радостям стола. Пусть ваш желудок прослужит вам долго и верно, а приемы пищи всегда будут источником удовольствия, а не дискомфорта.

Часто задаваемые вопросы