Содержание
Представьте: вы приходите к маме, а она едва может открыть глаза. Тонометр показывает цифры, от которых холодеет в груди — 92 на 45. Для человека, который всю жизнь боролся с высоким давлением, такие показатели — это как снег в июле. Что происходит? Паниковать или действовать? И главное — как не навредить?
История, которую рассказала одна из читательниц, заставляет задуматься о том, насколько мы готовы к подобным ситуациям. Ее 85-летняя мама, всегда страдавшая от гипертонии, внезапно столкнулась с противоположной проблемой.
Эта ситуация — не редкость. Многие дети пожилых родителей оказываются в растерянности, когда привычная картина болезни меняется на противоположную.
Почему у гипертоника вдруг падает давление
Резкое снижение артериального давления у пожилого человека с многолетней гипертонией — это всегда тревожный звонок. Организм, привыкший работать при повышенных цифрах, может дать сбой по разным причинам.
Чаще всего виноваты лекарства. Препараты от давления, которые человек принимал годами, могут внезапно начать действовать слишком сильно. Почки с возрастом работают хуже, лекарство накапливается в организме, и привычная доза становится избыточной. Добавьте сюда обезвоживание — пожилые люди часто забывают пить воду — и получите опасный коктейль.
Сердечная недостаточность тоже может проявиться именно так. Сердце, уставшее от многолетней работы против высокого давления, просто перестает справляться. Насос слабеет, и давление падает.
Инфекции, даже скрытые, отнимают у организма силы. Пожилой человек может не чувствовать высокой температуры, но организм все равно борется, тратя ресурсы.
Опасные цифры
Давление 92 на 45 — это уже не просто «пониженное», это критически низкие показатели. При таких цифрах мозг и другие жизненно важные органы недополучают кислород.
Нормальный пульс при низком давлении — это попытка сердца компенсировать недостаток кровоснабжения. Но у пожилых людей этот механизм часто не срабатывает. Пульс 59-62 при таком давлении говорит о том, что компенсация не происходит.
Особенно опасно такое состояние для тех, кто живет один. Человек может потерять сознание, упасть, получить травму. Или просто не сможет вызвать помощь, когда она понадобится.
Что можно сделать прямо сейчас
Начнем с главного — при таких показателях давления нужна медицинская помощь. Но что делать, если человек отказывается от госпитализации?
Первым делом — горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Это простое действие поможет улучшить приток крови к мозгу и сердцу. Подложите под ноги подушки или свернутое одеяло, чтобы они были выше уровня сердца на 20-30 сантиметров.
Проверьте, какие лекарства принимала мама в последние дни. Если она пила препараты от давления — отмените их немедленно. При таких низких показателях они только навредят.
Обезвоживание — частая причина гипотонии у пожилых. Предложите теплый сладкий чай, бульон, просто воду. Но не заставляйте пить много сразу — понемногу, но часто.
Кофе или крепкий чай могут немного поднять давление за счет кофеина. Но это временная мера, которая не решает основную проблему. Соленая пища тоже задерживает жидкость и может помочь, но опять же — это не лечение, а временная поддержка.
Домашняя аптечка
В аптечке гипертоника редко найдешь средства для повышения давления. Но кое-что может оказаться под рукой.
Кордиамин — старое проверенное средство, которое можно накапать на кусочек сахара. 20-30 капель могут немного улучшить состояние. Но помните — это экстренная мера, а не лечение.
Настойка элеутерококка или женьшеня есть во многих домах. 20-30 капель в небольшом количестве воды могут дать временный эффект. Но пожилым людям с больным сердцем нужно быть осторожными с такими стимуляторами.
Цитрамон содержит кофеин и может немного поднять давление. Одна таблетка — это разумная доза для экстренной ситуации.
Важно понимать: все эти средства — временная мера. Они могут помочь дожить до визита к врачу, но не заменят полноценное обследование и лечение.
Когда скорая необходима, несмотря на протесты
Есть ситуации, когда вызов скорой — это не обсуждаемый вопрос, даже если человек категорически против.
Потеря сознания, даже кратковременная — повод для немедленного вызова. Спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится или не узнает близких — тоже.
Боль в груди, одышка в покое, синюшность губ или пальцев — признаки того, что сердце не справляется. Тут счет идет на минуты.
Холодный липкий пот, дрожь, резкая слабость — симптомы шока. Это состояние угрожает жизни.
Если давление продолжает падать, несмотря на принятые меры — не ждите. Вызывайте скорую.
Как уговорить пожилого человека принять помощь
«Мама точно откажется ехать в больницу» — знакомая ситуация для многих. Пожилые люди боятся больниц, считают, что дома им будет лучше. Как быть? Не пугайте, но объясните серьезность ситуации. «Мама, такое низкое давление опасно для мозга и сердца. Нужно понять причину, чтобы это не повторилось».
Предложите компромисс. «Давай врач просто посмотрит тебя дома, а в больницу поедем только если он скажет, что это необходимо». Многие службы скорой помощи могут оказать помощь на дому. Привлеките авторитетных для мамы людей. Может быть, она послушает подругу, соседку-медика или участкового врача, которому доверяет.
Будьте рядом. Обещайте, что не оставите ее одну в больнице, будете навещать, поможете со всем необходимым. Страх одиночества часто сильнее страха болезни.
Что должен выяснить врач
Когда вы все-таки попадете к кардиологу, важно рассказать не только о текущем состоянии, но и о том, что предшествовало кризису. Какие лекарства принимала мама? Названия, дозировки, регулярность приема. Лучше взять все упаковки с собой. Слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита — все это тоже важно.
Сколько жидкости выпивает за день? Пожилые люди часто ограничивают себя в питье, боясь отеков или частых походов в туалет.
Иногда внутреннее кровотечение может проявляться только снижением давления. Строгие диеты, отказ от соли, недоедание — все это может привести к гипотонии.
Как не допустить повторения
После того как острая ситуация разрешится, важно подумать о будущем. Регулярный контроль давления — не реже двух раз в день. Заведите дневник, записывайте показатели. Это поможет врачу скорректировать лечение. Пересмотр лекарств — обязательная процедура. Возможно, нужно уменьшить дозы или вообще отменить некоторые препараты. Только врач может это решить.
Достаточное питье — минимум 1,5 литра жидкости в день, если нет противопоказаний. Поставьте бутылку с водой на видное место, напоминайте о необходимости пить.
Питание должно быть регулярным и полноценным. Не надо бояться соли — при склонности к гипотонии умеренное количество соли необходимо.
Физическая активность по силам. Даже простая ходьба по квартире лучше, чем постоянное лежание. Мышцы помогают проталкивать кровь по сосудам.
Тревожные звонки
Есть симптомы, которые появляются за несколько дней до критического падения давления. Если вовремя их заметить, можно предотвратить кризис:
- Необычная сонливость днем при нормальном ночном сне. Если мама вдруг начала засыпать сидя — это повод проверить давление
- Головокружение при вставании. Если приходится посидеть на краю кровати, прежде чем встать — сосуды не справляются
- Потемнение в глазах, мушки, нечеткость зрения — мозгу не хватает кислорода
- Холодные руки и ноги при теплой погоде — периферическое кровообращение страдает
- Снижение аппетита, тошнота — органы пищеварения тоже недополучают кровь
Жизнь с нестабильным давлением
Когда давление то высокое, то низкое, жить становится сложнее. Но это не приговор. Важно иметь под рукой средства для обоих случаев. Тонометр должен быть исправным, научите маму пользоваться им самостоятельно.
График приема лекарств лучше расписать и повесить на видном месте. Коробочки для таблеток с делениями по дням недели — отличное изобретение.
Телефон должен быть всегда заряжен и под рукой. Запрограммируйте быстрый набор для вызова помощи. Если мама живет одна, договоритесь о ежедневных звонках в определенное время.
От автора
Вернемся к истории, с которой мы начали. Дочь все-таки уговорила маму вызвать врача на дом. Оказалось, что причиной резкого падения давления стало сочетание нескольких факторов: жаркая погода, недостаточное питье и накопление лекарства в организме из-за проблем с почками.
Врач скорректировал дозы препаратов, назначил дополнительное обследование. Маму не пришлось госпитализировать — удалось стабилизировать состояние дома. Но главное — дочь теперь знает, на что обращать внимание и как действовать в экстренной ситуации.
Эта история учит нас важному: нельзя полагаться на привычные схемы, когда речь идет о здоровье пожилых людей. Организм меняется, и то, что работало годами, может внезапно дать сбой. Внимание, готовность действовать и знание основ первой помощи могут спасти жизнь близкого человека. А иногда достаточно просто быть рядом, чтобы вовремя заметить, что что-то идет не так.
