Содержание
Здоровье нации – фундаментальная ценность государства, определяющая его экономический потенциал, демографическую устойчивость и национальную безопасность. Вопросы совершенствования системы здравоохранения Казахстана приобретают особую актуальность в контексте глобальных вызовов, включая недавнюю пандемию, экономические кризисы и растущие ожидания граждан относительно качества и доступности медицинской помощи. Республика Казахстан, последовательно реализуя стратегию социально-ориентированного государства, уделяет приоритетное внимание развитию национальной системы охраны здоровья, гармонизируя законодательство с международными стандартами и повышая эффективность механизмов финансирования здравоохранения. Законодательное закрепление права на охрану здоровья, развитие медицинского страхования, повышение качества медицинских услуг и расширение их доступности, особенно для сельского населения и уязвимых категорий граждан, представляют собой ключевые направления государственной политики в данной сфере. Анализ современного состояния правового регулирования и практической реализации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь позволяет не только оценить достигнутые результаты, но и выявить существующие проблемы и перспективы дальнейшего совершенствования казахстанской системы здравоохранения.
Конституционные основы права на охрану здоровья
Основополагающим правовым фундаментом системы здравоохранения Республики Казахстан является Конституция – документ высшей юридической силы, определяющий базовые права и свободы граждан. Статья 29 Конституции РК недвусмысленно закрепляет, что граждане Республики Казахстан имеют неотъемлемое право на охрану здоровья. Более того, данная норма устанавливает, что граждане вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, что представляет собой один из наиболее значимых социальных стандартов государства.
Конституционное закрепление данного права обусловливает необходимость формирования комплексной системы охраны здоровья населения, включающей профилактические, лечебно-диагностические, реабилитационные и иные медицинские мероприятия. Необходимо подчеркнуть, что конституционная гарантия права на охрану здоровья относится к числу тех социальных прав, которые требуют активных действий со стороны государства по их обеспечению, включая создание эффективной инфраструктуры здравоохранения, подготовку квалифицированных медицинских кадров и финансирование соответствующих программ.
Вышеуказанные конституционные положения детализируются и конкретизируются в отраслевом законодательстве, в частности, в Кодексе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», а также в многочисленных подзаконных актах, определяющих механизмы реализации права граждан на получение медицинской помощи в различных жизненных обстоятельствах.
Система гарантий в области здравоохранения
Государственные гарантии в области охраны здоровья представляют собой комплекс мер правового, экономического, социального и организационного характера, направленных на обеспечение доступности и качества медицинской помощи для всех категорий населения. Согласно Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», государство берет на себя обязательства по обеспечению равного доступа к медицинской помощи, гарантированию качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения, доступности, эффективности и безопасности лекарственных средств.
Помимо этого, в перечень государственных гарантий входит проведение мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, что отражает приоритетность превентивного подхода к вопросам охраны здоровья. Особое внимание уделяется свободе репродуктивного выбора, охране репродуктивного здоровья и соблюдению репродуктивных прав граждан, что соответствует международным стандартам в данной области. Существенным компонентом системы гарантий является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что приобретает особую актуальность в контексте глобальных эпидемиологических угроз.
Законодательно установленные гарантии в области здравоохранения не являются декларативными – они подкреплены соответствующими механизмами финансирования и организационно-правовыми инструментами. Реализация данных гарантий осуществляется через систему нормативных правовых актов, определяющих порядок и условия оказания различных видов медицинской помощи, а также через многоканальную систему финансирования здравоохранения, включающую бюджетные средства и ресурсы системы обязательного социального медицинского страхования.
Государственные гарантии дифференцируются в зависимости от категории лиц (граждане РК, кандасы, беженцы, иностранцы), вида заболевания и других факторов, что позволяет обеспечить адресный подход к удовлетворению потребностей различных групп населения в медицинской помощи.
Права граждан в сфере здравоохранения
Казахстанское законодательство предусматривает весьма обширный перечень прав граждан в области охраны здоровья. Статья 77 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» закрепляет фундаментальные права пациентов, создающие правовые основы взаимоотношений между гражданами и субъектами здравоохранения. Центральное место в данной системе занимает право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемой из государственного бюджета.
Не менее важным представляется право на обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования. Законодательство также гарантирует гражданам возможность свободного выбора врача и медицинской организации, что способствует развитию конкурентной среды в системе здравоохранения и повышению качества медицинских услуг.
Для пациентов, находящихся на стационарном лечении, предусмотрено право на получение лечебного питания. Кроме того, граждане вправе получать дополнительную медицинскую помощь сверх гарантированного объема за счет собственных средств или других источников, а также медицинские услуги на платной основе, что расширяет спектр доступных медицинских услуг.
В особых случаях, при наличии соответствующих медицинских показаний, граждане могут получить медицинскую помощь за пределами Республики Казахстан за счет бюджетных средств. Конфиденциальность медицинской информации обеспечивается правом на защиту сведений, составляющих тайну медицинского работника.
Реализации принципа информированного согласия способствует закрепленное право на получение информации о состоянии здоровья, применяемых методах лечения и связанных с ними рисках. В случае нарушения прав пациента предусмотрена возможность обжалования действий (бездействия) медицинских и фармацевтических работников.
Вышеперечисленные права не являются исчерпывающими – законодательство предусматривает и другие гарантии, направленные на защиту интересов пациентов и обеспечение их доступа к качественной медицинской помощи.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) представляет собой базовый пакет медицинских услуг, предоставляемый гражданам Республики Казахстан и кандасам на безвозмездной основе. Финансирование ГОБМП осуществляется за счет бюджетных средств, что подчеркивает социальную направленность государственной политики в сфере здравоохранения. Принципиально важно отметить, что в ГОБМП включаются преимущественно те профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, эффективность которых подтверждена научными исследованиями.
В структуру ГОБМП входят различные виды медицинской помощи, дифференцированные по уровню и форме оказания. Скорая медицинская помощь и санитарная авиация обеспечивают экстренную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью граждан. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) и консультативно-диагностическую помощь (КДП), что позволяет решать широкий спектр медицинских задач на амбулаторном этапе.
Стационарная медицинская помощь оказывается по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов, а при наличии экстренных показаний – без предварительного направления. Наряду с традиционной стационарной помощью, ГОБМП предусматривает стационарозамещающую медицинскую помощь, что способствует рациональному использованию ресурсов системы здравоохранения.
В ГОБМП также включены восстановительное лечение и медицинская реабилитация, направленные на восстановление нарушенных функций организма и социальную адаптацию пациентов. Для определенных категорий населения предусмотрены паллиативная помощь и сестринский уход, обеспечивающие поддержание качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями.
Право на получение ГОБМП имеют не только граждане РК и кандасы, но и беженцы, а также иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан и имеющие вид на жительство. Для иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих в РК, а также для лиц, ищущих убежище, предусмотрена возможность получения ГОБМП в ограниченном объеме – только при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.
Обязательное социальное медицинское страхование
Внедрение обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) стало одним из ключевых этапов модернизации казахстанской системы здравоохранения. ОСМС представляет собой комплексную систему, направленную на обеспечение дополнительного финансирования отрасли и расширение доступа граждан к медицинским услугам. Функционирование данной системы в полном объеме началось с 1 января 2020 года, что ознаменовало переход к новой модели финансирования здравоохранения.
ОСМС базируется на нескольких фундаментальных принципах, определяющих ее социальную направленность и эффективность. Прежде всего, следует отметить принцип социальной ориентированности, проявляющийся в том, что за 11 миллионов граждан из 15 льготных категорий взносы платит государство. Не менее важным является принцип солидарной ответственности, предполагающий разделение ответственности за здоровье населения между государством, работодателями и гражданами.
Система ОСМС гарантирует равный доступ к медицинской помощи всем застрахованным лицам независимо от социального статуса, уровня доходов и других факторов. Эффективное распределение финансовых ресурсов обеспечивается через реализацию принципа «деньги идут за пациентом», стимулирующего конкуренцию между медицинскими организациями и повышение качества их услуг.
Важной составляющей системы ОСМС является механизм защиты прав пациента, реализуемый посредством постоянного мониторинга качества предоставляемых медицинских услуг. Это позволяет своевременно выявлять и устранять недостатки в работе медицинских организаций, а также учитывать мнение пациентов при оценке деятельности субъектов здравоохранения.
В рамках системы ОСМС предоставляются медицинские услуги, дополняющие гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. К ним относятся расширенный спектр лабораторных услуг и обследований, плановое и расширенное амбулаторное лечение, услуги дневного стационара, плановая госпитализация, а также восстановительное лечение и медицинская реабилитация.
Внедрение ОСМС привело к существенному увеличению финансирования системы здравоохранения Казахстана – более чем в 2,5 раза. К 2024 году на финансирование медицинской помощи населению предусмотрено свыше 2,8 триллионов тенге, из которых 1,6 триллионов направляются на обеспечение ГОБМП, а более 1,2 триллионов – на реализацию программы ОСМС.
Категории граждан, за которых взносы платит государство
Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) Республики Казахстан имеет ярко выраженную социальную направленность, что проявляется, в частности, в установлении перечня категорий граждан, взносы за которых уплачиваются государством. Законодательное закрепление данного перечня содержится в статье 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», определяющей социально уязвимые и приоритетные группы населения.
К числу лиц, за которых взносы в систему ОСМС осуществляет государство, относятся прежде всего дети – наиболее уязвимая категория населения, требующая особого внимания и защиты. Государство также берет на себя обязательства по уплате взносов за лиц, зарегистрированных в качестве безработных, что способствует обеспечению их доступа к медицинской помощи в период временной незанятости. Особое внимание уделяется охране материнства – государство уплачивает взносы за неработающих беременных женщин, неработающих лиц, воспитывающих детей до трех лет, а также лиц, находящихся в отпусках по беременности, родам и уходу за ребенком.
Государственная поддержка распространяется также на лиц, осуществляющих уход за детьми с инвалидностью или за инвалидами первой группы, что отражает социальную ориентированность политики в сфере здравоохранения. Взносы от государства получают и такие категории, как пенсионеры и ветераны Великой Отечественной войны, а также лица, отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы или содержащиеся в следственных изоляторах.
В перечень лиц, за которых взносы уплачивает государство, включены также неработающие кандасы, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа» и «Күміс алқа», лица с инвалидностью, а также студенты очной формы обучения. Таким образом, государство обеспечивает социальную защиту наиболее уязвимых категорий населения, гарантируя им доступ к качественной медицинской помощи вне зависимости от их материального положения.
Механизм уплаты взносов за указанные категории граждан предусматривает ежемесячное перечисление средств в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца, что обеспечивает стабильное финансирование системы ОСМС и непрерывность страхового покрытия для социально уязвимых групп населения.
Выбор медицинской организации и прикрепление к поликлинике
Ключевым элементом реализации права граждан на свободный выбор медицинской организации является ежегодная кампания по свободному выбору поликлиники, проводимая в период с 15 сентября по 15 ноября. Данное мероприятие предоставляет гражданам возможность осознанно подойти к выбору медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с учетом своих предпочтений и потребностей. Выбор поликлиники осуществляется в пределах территории проживания гражданина, что обеспечивает доступность медицинской помощи и оптимизирует логистические аспекты ее оказания.
Современные информационные технологии значительно упрощают процедуру прикрепления к медицинской организации. При наличии электронной цифровой подписи (ЭЦП) граждане могут оформить прикрепление к поликлинике дистанционно, воспользовавшись сервисами портала электронного правительства www.egov.kz. Для этого необходимо в разделе «здравоохранение» выбрать услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и следовать предложенному алгоритму действий.
Законодательство предоставляет пациентам свободу выбора между государственными и частными медицинскими организациями, аккредитованными в системе обязательного социального медицинского страхования. Это стимулирует конкуренцию между медицинскими организациями различных форм собственности и способствует повышению качества предоставляемых ими услуг. При возникновении вопросов о том, входит ли конкретное заболевание в перечень ОСМС, граждане могут обратиться за консультацией в Фонд социального медицинского страхования, используя приложение Qoldau 24/7 или позвонив по номеру 1406.
Следует отметить, что прикрепление к поликлинике является важным элементом обеспечения преемственности и непрерывности медицинской помощи, позволяющим формировать индивидуальную историю болезни пациента и осуществлять динамическое наблюдение за состоянием его здоровья. Кроме того, именно через поликлинику, к которой прикреплен гражданин, осуществляется координация различных видов медицинской помощи и маршрутизация пациентов в системе здравоохранения.
Доступность медицинской помощи для жителей сельской местности
Обеспечение равной доступности медицинской помощи для всех категорий населения, включая жителей отдаленных сельских регионов, является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения Республики Казахстан. Для решения данной задачи реализуется комплекс мер, направленных на преодоление географических, инфраструктурных и кадровых барьеров, препятствующих своевременному получению квалифицированной медицинской помощи сельскими жителями.
Инновационным подходом к повышению доступности медицинских услуг для сельского населения стала организация транспортной медицины. В республике функционируют 150 передвижных медицинских комплексов, оснащенных современным диагностическим оборудованием и укомплектованных квалифицированными специалистами. Кроме того, медицинскую помощь жителям отдаленных регионов оказывает специализированный медицинский поезд «Саламатты Қазақстан», предоставляющий широкий спектр диагностических и консультативных услуг. Ежегодно благодаря мобильным медицинским комплексам и поезду «Саламатты Қазақстан» медицинскую помощь получают свыше 1,5 миллионов жителей сельской местности, которым оказывается более 300 различных медицинских услуг.
Существенным шагом в развитии профилактического направления здравоохранения стало внедрение в 2022 году специальных профилактических осмотров для сельских жителей. В рамках данной инициативы определены целевые группы по возрастным категориям: «Дети» (от рождения до 18 лет), «Жастар» (18-29 лет), «Енбек-1» (30-44 года), «Енбек-2» (45-65 лет) и «Зейнеткер» (старше 66 лет). Результаты профилактических осмотров свидетельствуют об их высокой эффективности: из обследованных 838 тысяч жителей сельской местности около 29 тысяч человек взяты на динамическое наблюдение в связи с выявлением признаков повышенного артериального давления, сахарного диабета и патологий почек. Это позволяет своевременно выявлять заболевания на ранних стадиях и предотвращать их прогрессирование.
В целях совершенствования инфраструктуры сельского здравоохранения в 2022 году был пересмотрен государственный норматив сети организаций здравоохранения и введены в эксплуатацию 107 объектов первичной медико-санитарной помощи. Это способствует укреплению материально-технической базы сельского здравоохранения и повышению качества медицинских услуг, оказываемых сельским жителям.
Таким образом, в Республике Казахстан реализуется комплексный подход к обеспечению доступности медицинской помощи для жителей сельской местности, включающий развитие транспортной медицины, внедрение специализированных профилактических программ и совершенствование инфраструктуры сельского здравоохранения.
Охрана здоровья матери и ребенка
Охрана здоровья матери и ребенка занимает особое место в системе приоритетов государственной политики Республики Казахстан в сфере здравоохранения. Данное направление характеризуется многогранностью и охватывает широкий спектр мероприятий, начиная от пренатальной диагностики и заканчивая специализированной медицинской помощью детям с хроническими заболеваниями. В последние годы в данной области достигнут значительный прогресс, обусловленный как увеличением финансирования, так и внедрением инновационных методов профилактики, диагностики и лечения.
Существенным шагом вперед стала реализация инициативы «Қамқорлық», в рамках которой по всей стране открыто 15 реабилитационных центров и 11 центров раннего вмешательства. Данные учреждения специализируются на оказании комплексной помощи детям с нарушениями развития и хроническими заболеваниями. Благодаря этой инициативе охват детей медицинской реабилитацией увеличился с 18% в 2019 году до 30% в 2022 году, что свидетельствует о значительном расширении доступности реабилитационных услуг для детского населения.
Одновременно с развитием специализированных реабилитационных центров расширяется сеть кабинетов развития ребенка – с 600 до 1500, что создает возможности для раннего выявления отклонений в развитии и своевременного начала коррекционных мероприятий. Данные кабинеты функционируют на базе организаций первичной медико-санитарной помощи и обеспечивают доступность профилактических и диагностических услуг для широких слоев населения.
Перспективным направлением развития службы охраны материнства является строительство 13 современных перинатальных центров, оснащенных передовым медицинским оборудованием, которое планируется осуществить в ближайшие три года. Это позволит повысить качество акушерско-гинекологической помощи и снизить показатели материнской и младенческой смертности.
Значительное внимание уделяется профилактическому направлению педиатрической службы. Ежегодно более 1,5 миллионов детей охвачены скринингом, направленным на раннее выявление врожденных и наследственных заболеваний, а более 5 миллионов детей проходят профилактические осмотры, позволяющие своевременно выявлять отклонения в состоянии здоровья и назначать соответствующее лечение.
Активно развивается детская кардиохирургическая помощь: ежегодно проводится до 2 тысяч операций детям с врожденными пороками сердца, что позволяет существенно улучшить качество их жизни и прогноз заболевания. В рамках совершенствования онкологической помощи детям внедрена уникальная технология – селективная интраартериальная химиотерапия при ретинобластоме, что способствует повышению эффективности лечения и сохранению зрения у детей с данной патологией. Результатом комплексного подхода к лечению детских онкологических заболеваний стало достижение пятилетней выживаемости детей с онкогематологической патологией на уровне 75%, что соответствует показателям развитых стран.
Финансирование и развитие системы здравоохранения
Финансовое обеспечение системы здравоохранения представляет собой фундамент, определяющий возможности государства по реализации программ охраны здоровья населения и обеспечению доступности медицинской помощи. В Республике Казахстан наблюдается устойчивая тенденция к увеличению объемов финансирования здравоохранения, особенно в части первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), которой отводится приоритетная роль в обеспечении доступности медицинских услуг для широких слоев населения. За последние три года расходы на ПМСП выросли в 1,5 раза и составили 34,3% от общего бюджета здравоохранения, что свидетельствует о реализации стратегии смещения акцентов в сторону превентивной медицины и раннего выявления заболеваний.
Планы по дальнейшему развитию системы здравоохранения предусматривают почти двукратное увеличение расходов на ПМСП к 2025 году и доведение их доли до 60% от общего объема финансирования отрасли. Это соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и международным стандартам в области организации системы здравоохранения.
Существенное внимание уделяется также лекарственному обеспечению населения. В 2022 году перечень нозологий для амбулаторного лекарственного обеспечения был расширен до 126, а объем финансирования данного направления составил 224,6 миллиардов тенге. Благодаря этому бесплатные лекарственные препараты стали доступны 3,6 миллионам человек, что способствует повышению качества лечения и приверженности пациентов к терапии.
Международные рейтинги отражают определенный прогресс казахстанской системы здравоохранения. В первом полугодии 2022 года Казахстан занял 58-е место из 96 стран в рейтинге Numbeo по уровню здравоохранения с индексом здравоохранения 59,89. В 2021 году в рейтинге Глобального индекса безопасности здравоохранения (GHS) Республика Казахстан заняла 55-е место среди 195 стран мира. Данные позиции, хотя и не являются лидирующими, свидетельствуют о наличии положительной динамики и создают основу для дальнейшего совершенствования национальной системы здравоохранения.
Развитие системы здравоохранения сопровождается внедрением информационных технологий, цифровизацией медицинских услуг и повышением прозрачности механизмов финансирования. Эти процессы способствуют оптимизации расходов, повышению эффективности использования ресурсов и созданию основы для принятия обоснованных управленческих решений в сфере охраны здоровья населения.
Достижения в сфере здравоохранения
Восстановительный период после глобальной пандемии представлял собой серьезное испытание для национальной системы здравоохранения. Несмотря на сложности постковидной адаптации медицинской инфраструктуры, ключевые индикаторы здоровья казахстанского населения демонстрируют обнадеживающую положительную динамику. Наиболее значимым индикатором благополучия нации можно считать историческое достижение: впервые с момента обретения Казахстаном независимости показатель ожидаемой продолжительности жизни населения преодолел рубеж в 74 года, достигнув значения 74,4 года.
Сравнительный анализ статистических данных с допандемийным 2019 годом выявляет существенное сокращение общей смертности населения на 6%. Особенно важными представляются достижения в борьбе с основными причинами смертности: показатель летальности от кардиоваскулярных патологий снизился на 5%, от онкологических заболеваний – на 13%, от болезней респираторной системы – на 24%, а от туберкулеза – на 30%. Значительный прогресс наблюдается и в области охраны материнства и детства: показатель младенческой смертности сократился на 8%.
Международным признанием успехов Казахстана в развитии первичной медико-санитарной помощи стало открытие первой в мире демонстрационной площадки по ПМСП для 53 государств-членов Европейского региона Всемирной организации здравоохранения. Знаковым является тот факт, что подобные демонстрационные площадки инициированы только в трех странах Европейского региона ВОЗ: Казахстане, Испании и Швеции. Данное событие не только подтверждает соответствие казахстанской модели ПМСП международным стандартам, но и создает возможности для обмена опытом с другими государствами.
Существенный прогресс достигнут в области специализированной медицинской помощи, особенно в сфере хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний, трансплантологии и нейрохирургии. Внедрение современных методов диагностики и лечения, основанных на принципах доказательной медицины, способствует повышению эффективности медицинских вмешательств и улучшению отдаленных результатов терапии.
Развитие телемедицинских технологий обеспечивает возможность консультаций ведущих специалистов республиканских медицинских центров для пациентов из отдаленных регионов, что способствует повышению доступности высококвалифицированной медицинской помощи и реализации принципа равных возможностей в сфере охраны здоровья.
Нормативно-правовая база в области здравоохранения
Правовое регулирование сферы здравоохранения в Республике Казахстан представляет собой сложную многоуровневую систему нормативных актов различной юридической силы. Высшим нормативным правовым актом является Конституция Республики Казахстан, закрепляющая фундаментальное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Детализация конституционных положений осуществляется в отраслевом законодательстве, центральное место в котором занимает Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Данный документ представляет собой комплексный нормативный акт, регулирующий широкий спектр общественных отношений в сфере охраны здоровья, начиная от общих принципов организации здравоохранения и заканчивая специфическими вопросами оказания отдельных видов медицинской помощи.
Важнейшим элементом правовой базы в области охраны здоровья выступает Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», определяющий правовые, экономические и организационные основы обязательного социального медицинского страхования граждан. Данный законодательный акт устанавливает права и обязанности участников системы ОСМС, механизмы финансирования медицинской помощи в рамках страхового покрытия, а также порядок осуществления контроля за качеством медицинских услуг.
На подзаконном уровне правовое регулирование сферы здравоохранения осуществляется посредством приказов Министерства здравоохранения, регламентирующих различные аспекты медицинской деятельности, в том числе фармаконадзор, экспертизу лекарственных средств, порядок оказания отдельных видов медицинской помощи и другие вопросы. Данные нормативные акты обеспечивают детализацию и конкретизацию положений законодательных актов, а также оперативное реагирование на изменения в системе здравоохранения.
Особенность нормативно-правовой базы в области здравоохранения заключается в ее комплексном характере, охватывающем различные аспекты медицинской деятельности и учитывающем многообразие субъектов здравоохранения. Правовая регламентация затрагивает такие сферы, как организация медицинской помощи различным категориям населения, лицензирование медицинской деятельности, контроль качества медицинских услуг, обращение лекарственных средств и медицинских изделий, защита прав пациентов и медицинских работников.
Основные принципы государственной политики в области охраны здоровья, закрепленные в законодательстве, включают обеспечение государственных гарантий и соблюдение прав граждан, доступность и бесплатность медицинской помощи в рамках ГОБМП, социальную справедливость и равенство в получении медицинской помощи, а также ответственность государственных органов и работодателей за создание условий, обеспечивающих охрану здоровья населения.
Перспективы развития
Стратегические направления совершенствования системы здравоохранения Республики Казахстан определяются как глобальными тенденциями в области охраны здоровья, так и национальными приоритетами социально-экономического развития. Одной из ключевых инициатив является разработка проекта Концепции по развитию службы охраны здоровья матери и ребенка в Республике Казахстан на 2024 – 2030 годы «Каждая женщина – каждый ребенок», осуществляемая в рамках исполнения поручений Главы государства. Данная концепция ориентирована на дальнейшее укрепление системы охраны материнства и детства, снижение показателей материнской и младенческой смертности, а также повышение качества жизни детей с хроническими заболеваниями.
Приоритетное внимание в перспективных планах развития здравоохранения уделяется первичной медико-санитарной помощи как наиболее доступному и экономически эффективному уровню оказания медицинских услуг. Планируется дальнейшее увеличение финансирования данного направления до 60% от общего объема бюджета здравоохранения к 2025 году, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и международным стандартам. Это позволит сделать акцент на профилактике заболеваний, раннем выявлении патологий и формировании здорового образа жизни населения.
Существенным направлением развития системы здравоохранения является цифровизация и внедрение информационных технологий, способствующих повышению доступности медицинских услуг, оптимизации рабочих процессов и формированию единого информационного пространства в сфере охраны здоровья. Планируется дальнейшее развитие телемедицинских технологий, электронных медицинских карт и систем поддержки принятия клинических решений.
Согласно обзору Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), несмотря на значительный прогресс, достигнутый Казахстаном в развитии системы здравоохранения, сохраняются определенные вызовы в области улучшения доступности, справедливости и эффективности медицинских услуг. Преодоление этих вызовов требует комплексного подхода, учитывающего как международный опыт в сфере организации здравоохранения, так и национальную специфику Казахстана.
Важным компонентом перспективного развития здравоохранения является укрепление кадрового потенциала отрасли, включая повышение квалификации медицинских работников, совершенствование системы медицинского образования и создание привлекательных условий труда в медицинских организациях. Особое внимание уделяется обеспечению сельских регионов квалифицированными медицинскими кадрами, что способствует повышению доступности медицинской помощи для жителей отдаленных населенных пунктов.
Дальнейшее развитие системы здравоохранения Республики Казахстан предполагает также укрепление механизмов межсекторального взаимодействия, поскольку многие факторы, влияющие на здоровье населения, находятся за пределами компетенции органов здравоохранения и требуют согласованных действий различных государственных и общественных институтов.
От автора
Эволюция права на охрану здоровья в Республике Казахстан отражает трансформацию социальной политики государства и его приверженность принципам справедливости и человеколюбия. От декларативных норм советского периода страна перешла к формированию комплексной системы охраны здоровья, основанной на сочетании государственных гарантий и рыночных механизмов, что позволяет обеспечивать баланс между социальной защищенностью граждан и экономической эффективностью здравоохранения.
Забота о человеке, его здоровье и благополучии становится не просто этическим императивом, но и стратегическим направлением государственной политики. Здоровье нации рассматривается как важнейший компонент человеческого капитала и фактор конкурентоспособности страны в глобальном мире. Инвестиции в развитие системы здравоохранения, таким образом, приобретают характер долгосрочных вложений в будущее казахстанского общества.
Путь, пройденный Казахстаном в области охраны здоровья населения, насыщен значимыми преобразованиями и достижениями. Внедрение обязательного социального медицинского страхования, расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, развитие транспортной медицины для обслуживания сельских жителей, создание высокотехнологичных медицинских центров – все эти инициативы направлены на формирование пациент-ориентированной системы здравоохранения, отвечающей потребностям и ожиданиям граждан.
Несмотря на достигнутые успехи, сохраняются определенные вызовы, требующие продолжения реформ и совершенствования нормативно-правовой базы. Гармонизация законодательства с международными стандартами, развитие государственно-частного партнерства в здравоохранении, повышение прозрачности и эффективности финансирования медицинских услуг, укрепление кадрового потенциала отрасли – эти задачи остаются на повестке дня и определяют направления дальнейшего развития системы охраны здоровья Республики Казахстан.
Здоровье – это не просто отсутствие болезней, но состояние полного физического, психического и социального благополучия, как определяет его Всемирная организация здравоохранения. Достижение этого идеала требует не только эффективной работы системы здравоохранения, но и формирования в обществе культуры заботы о здоровье, развития профилактического мышления и ответственного отношения каждого гражданина к своему образу жизни. На этом пути Казахстан, опираясь на конституционные гарантии права на охрану здоровья и медицинскую помощь, стремится создать условия для полноценной и здоровой жизни каждого своего гражданина, что является залогом устойчивого социально-экономического развития и национального процветания.
