Содержание
Лето — время отпусков, пикников и долгожданного отдыха на природе. Но для миллионов людей эта прекрасная пора превращается в настоящее испытание из-за поллиноза. Представьте: вы планировали поездку на дачу, а вместо этого сидите дома с опухшими глазами и заложенным носом. Знакомо? Тогда эта статья для вас.
Почему именно летом становится так плохо
Летний поллиноз — это не просто насморк от цветочков. Это целая симфония аллергических реакций, которая разыгрывается в вашем организме с июня по сентябрь. В начале лета, обычно в июне-июле, начинают цвести злаковые растения — тимофеевка, мятлик, лисохвост. Их пыльца настолько мелкая, что проникает буквально везде. А с июля добавляется еще одна напасть — сорные травы. Полынь, лебеда и особенно амброзия способны превратить жизнь аллергика в кошмар вплоть до конца сентября.
Самое обидное, что избежать встречи с аллергенами практически невозможно. Пыльца есть везде — в городе, за городом, даже в квартире на десятом этаже. И хотя период активного пыления каждого растения относительно короткий, воспаление, которое они вызывают, может выбить человека из колеи на недели.
Погода играет с аллергиками злые шутки. В сухие ветреные дни концентрация пыльцы в воздухе достигает максимума — именно тогда симптомы усиливаются многократно. Утренние часы особенно коварны: растения выбрасывают основную порцию пыльцы с рассветом. Поэтому если вы аллергик и любите утренние пробежки — увы, летом придется пересмотреть свои привычки. Дождливая погода приносит временное облегчение, смывая пыльцу из воздуха, но после дождя растения начинают пылить с удвоенной силой.
Как понять, что это именно поллиноз, а не простуда?
Многие путают поллиноз с обычной простудой, особенно когда сталкиваются с ним впервые. Но есть четкие отличия, которые помогут разобраться.
При поллинозе температуры практически никогда не бывает. Выделения из носа прозрачные, как вода, и текут постоянно. Чихание приступообразное — можно чихнуть 10-20 раз подряд. Глаза слезятся, чешутся, появляется ощущение песка под веками. Часто беспокоит зуд в носу, ушах и даже в горле. Самое главное — все эти симптомы появляются в одно и то же время года и усиливаются на улице.
Классическая триада симптомов включает аллергический ринит (насморк), конъюнктивит (воспаление глаз) и слезотечение. Но этим дело не ограничивается. У многих появляется сухой приступообразный кашель, особенно ночью. Некоторые жалуются на головные боли, слабость, раздражительность. Снижается работоспособность, нарушается сон. Человек может чувствовать себя разбитым, как при гриппе, только без температуры.
Особенно тревожный сигнал — появление свистящего дыхания, одышки или приступов удушья. Это может говорить о развитии бронхиальной астмы на фоне поллиноза. К сожалению, без лечения поллиноз часто приводит к астме, поэтому игнорировать симптомы опасно.
У детей поллиноз протекает тяжелее и часто маскируется под частые ОРВИ. Родители водят ребенка по врачам, лечат от простуды, а на самом деле это аллергия. Ключевое отличие — при поллинозе нет температуры, выделения из носа всегда прозрачные, а симптомы появляются строго в определенный сезон.
Помощь: что делать прямо сейчас
Если приступ поллиноза застал врасплох, действовать нужно быстро и четко.
Первым делом — прекратить контакт с аллергеном. Зашли в помещение с улицы — немедленно умойтесь, промойте нос и глаза прохладной водой. Переоденьтесь в чистую одежду. Примите антигистаминный препарат — цетиризин, лоратадин или левоцетиризин (только после консультации со специалистом). Эти препараты второго поколения действуют быстро и не вызывают сонливости.
Промывание носа — простой, но очень эффективный способ облегчить состояние. Используйте готовые солевые растворы из аптеки или приготовьте сами: чайная ложка морской соли на стакан теплой воды. Промывайте нос несколько раз в день, особенно после улицы. Это механически удаляет пыльцу со слизистых и уменьшает отек.
Для глаз используйте специальные противоаллергические капли — кромоглициевую кислоту или олопатадин. Они быстро снимают зуд и покраснение. В крайнем случае можно промыть глаза обычным физраствором или охлажденной кипяченой водой.
Если беспокоит сильная заложенность носа, можно использовать сосудосуживающие капли, но не дольше 5-7 дней. При длительном применении они вызывают привыкание и могут усугубить ситуацию. Лучше перейти на гормональные спреи для носа — они безопаснее при длительном использовании и эффективнее снимают воспаление.
При появлении одышки, свистящего дыхания или чувства нехватки воздуха немедленно вызывайте скорую помощь. Это могут быть признаки развивающейся астмы или начала анафилактической реакции.
Когда таблетки не помогают: серьезные аллергические реакции
Иногда поллиноз может спровоцировать опасные для жизни состояния. Важно знать их признаки и уметь оказать помощь.
Отек Квинке развивается стремительно. Лицо, губы, веки, язык отекают буквально на глазах. Кожа становится плотной, при надавливании не остается ямки. Самое опасное — отек гортани. Человек начинает хрипеть, голос становится осиплым, появляется лающий кашель. Дыхание затруднено, лицо синеет. Без помощи может наступить удушье.
При первых признаках отека Квинке вызывайте скорую. До приезда врачей дайте любой антигистаминный препарат в двойной дозе. Если есть преднизолон в таблетках — дайте 60-90 мг. Усадите человека, расстегните тесную одежду. Ни в коем случае не укладывайте — это может усилить отек. Приложите холод к месту отека. Если человек задыхается, а скорая еще не приехала — везите его в больницу сами, это вопрос жизни и смерти.
Анафилактический шок — самая грозная аллергическая реакция. Развивается молниеносно, от нескольких секунд до 2 часов после контакта с аллергеном. Кожа покрывается красными пятнами, появляется сильный зуд. Резко падает давление — человек бледнеет, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Дыхание становится свистящим, пульс частый и слабый.
Действовать нужно немедленно. Вызвать скорую, уложить человека на спину с приподнятыми ногами. Если есть адреналин (эпинефрин) в автоинжекторе — ввести в наружную поверхность бедра. Дать антигистаминные и гормоны, если человек в сознании и может глотать. Контролировать дыхание и пульс. При остановке дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при остановке сердца — непрямой массаж сердца.
Крапивница при поллинозе встречается реже, но тоже требует внимания. На коже появляются выпуклые красные волдыри, которые сильно чешутся. Они могут сливаться в огромные пятна. Обычная крапивница не опасна, но если она сопровождается отеком лица или затруднением дыхания — это повод для экстренной помощи.
Лекарства: что действительно работает
Правильно подобранная медикаментозная терапия может полностью контролировать симптомы поллиноза. Главное — не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача.
Основа лечения — антигистаминные препараты второго поколения. Они блокируют действие гистамина — главного виновника всех аллергических симптомов. Цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин — выбор большой. Эти препараты принимают один раз в день, они не вызывают сонливости и безопасны при длительном применении. Для детей есть специальные формы — сиропы и капли. Важно начать прием за 2 недели до ожидаемого начала пыления и продолжать весь сезон.
Местные препараты работают прямо в очаге воспаления. Спреи для носа с антигистаминными (азеластин, левокабастин) действуют быстро — уже через 15 минут. Но самые эффективные — назальные кортикостероиды. Мометазон, флутиказон, будесонид снимают воспаление, уменьшают отек и выработку слизи. Не бойтесь слова «гормоны» — эти препараты действуют только местно и безопасны даже для детей с 2 лет.
Глазные капли необходимы при аллергическом конъюнктивите. Кромоглициевая кислота, олопатадин, кетотифен быстро снимают зуд и слезотечение. При сильном воспалении врач может назначить капли с кортикостероидами короткими курсами.
Для облегчения дыхания при бронхиальной обструкции используют бронходилататоры — сальбутамол, формотерол. Если развилась бронхиальная астма, необходимы ингаляционные кортикостероиды — они предотвращают приступы и контролируют воспаление в бронхах.
При тяжелом течении поллиноза может потребоваться системная терапия кортикостероидами. Преднизолон или дексаметазон назначают коротким курсом в период максимального пыления. Это крайняя мера, но иногда без нее не обойтись.
Важно помнить: все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Дозировка зависит от возраста, веса, тяжести симптомов. Не экспериментируйте — обратитесь к аллергологу для подбора схемы лечения.
АСИТ: прививка от аллергии
Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный метод, который лечит причину аллергии, а не просто снимает симптомы.
Суть метода проста: организм постепенно «приучают» к аллергену. Начинают с микроскопических доз и постепенно увеличивают концентрацию. Иммунная система перестает воспринимать пыльцу как врага и прекращает бурно реагировать. Эффект сохраняется годами даже после окончания лечения.
АСИТ проводят двумя способами. Классический — подкожные инъекции. Уколы делают сначала 2-3 раза в неделю, потом реже. Курс длится 3-5 лет. Современный вариант — сублингвальная терапия. Капли или таблетки с аллергеном кладут под язык ежедневно. Это удобнее, можно делать дома, но тоже требует длительного лечения.
Начинать АСИТ нужно заблаговременно — минимум за 3-4 месяца до сезона пыления. Оптимально — осенью или зимой. Во время цветения терапию приостанавливают. Эффективность метода высокая — у 80% пациентов симптомы значительно уменьшаются или исчезают совсем. Многие после курса АСИТ могут отказаться от лекарств или существенно снизить их дозу.
Но есть и ограничения. АСИТ не проводят детям младше 5 лет, при тяжелой астме, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Возможны побочные эффекты — местные реакции, обострение аллергии. Поэтому лечение проводят только под контролем аллерголога.
Советы на каждый день
Научиться жить с поллинозом — значит минимизировать контакт с аллергенами и создать безопасную среду дома. Это требует дисциплины, но результат того стоит.
Главное правило — следите за календарем пыления и прогнозом концентрации пыльцы. Сейчас есть специальные приложения и сайты с актуальной информацией. В дни пиковых концентраций лучше остаться дома. Если выйти необходимо — надевайте солнцезащитные очки, они частично защитят глаза. Маска тоже поможет, но обычная медицинская малоэффективна — нужны специальные противоаллергенные фильтры. После улицы обязательно переодевайтесь и принимайте душ, мойте голову — на волосах оседает много пыльцы.
Дома создайте гипоаллергенную зону. Держите окна закрытыми, особенно утром и в ветреную погоду. Если совсем душно — натяните на окна влажную марлю в несколько слоев. Установите кондиционер с HEPA-фильтром или специальный очиститель воздуха. Делайте влажную уборку ежедневно. Не сушите белье на улице — на нем осядет пыльца.
В машине тоже нужна защита. Не открывайте окна во время движения. Включайте кондиционер в режиме рециркуляции. Регулярно меняйте салонный фильтр — желательно на противоаллергенный.
Скорректируйте рацион. При аллергии на пыльцу злаков избегайте пива, кваса, кукурузы, сои. При реакции на сорные травы — подсолнечного масла, халвы, дынь, арбузов. Это перекрестная аллергия — белки в продуктах похожи на белки пыльцы.
Планируйте отпуск с умом. Идеальный вариант — уехать на море или в горы на пик цветения. Морской воздух практически не содержит пыльцы. Если уехать не получается — выбирайте для прогулок время после дождя, избегайте парков и загородных поездок.
Особенности детского поллиноза
Дети страдают от поллиноза сильнее взрослых, а диагностировать его у них сложнее.
Первые признаки могут появиться уже в 3-4 года, но чаще поллиноз манифестирует в школьном возрасте. Малыши не могут толком объяснить, что их беспокоит. Они становятся капризными, плохо спят, трут глаза и нос. Часто появляются темные круги под глазами — «аллергические синяки». Ребенок дышит ртом, храпит по ночам, жалуется на головную боль.
У детей поллиноз чаще осложняется отитами и синуситами из-за отека слизистых. Может присоединиться аденоидит. Без лечения быстро развивается бронхиальная астма — детские бронхи более реактивны. Особенно опасен отек гортани — у детей он развивается стремительно из-за узких дыхательных путей.
Лечение имеет свои особенности. Многие препараты имеют возрастные ограничения. Цетиризин можно с 6 месяцев, но только в каплях. Назальные спреи с гормонами — с 2 лет, но начинают с минимальных доз. Дозировки рассчитывают по весу, а не по возрасту. АСИТ начинают не раньше 5 лет, когда иммунная система достаточно зрелая.
Важна психологическая поддержка. Ребенок не должен чувствовать себя больным или ограниченным. Объясните, что это особенность организма, как плохое зрение — нужно просто носить «очки» в виде лекарств. Не запрещайте все подряд, ищите компромиссы. Можно гулять, но в определенное время и с соблюдением мер защиты.
В школе предупредите учителей об аллергии ребенка. Попросите не открывать окна в классе в период пыления, разрешить пользоваться спреем для носа. На физкультуре в мае-июне лучше заниматься в зале, а не на улице. Обязательно положите в рюкзак антигистаминные препараты на случай экстренной ситуации.
От автора
Представьте: вы просыпаетесь июньским утром, и первая мысль не о том, как сильно чешутся глаза. Выходите на балкон с чашкой кофе и спокойно наслаждаетесь рассветом, не задыхаясь от приступов чихания. Едете на дачу к друзьям и можете часами сидеть в беседке, увитой виноградом, не превращаясь в опухшее, слезящееся существо. Это не фантастика — это вполне достижимая реальность для человека с поллинозом, который научился управлять своим состоянием.
Да, поллиноз — это навсегда. Но это не приговор к затворничеству на три летних месяца. Современная медицина предлагает арсенал средств, способных вернуть вам нормальную жизнь. Антигистаминные уберут острые симптомы, местные препараты защитят от воспаления, АСИТ может свести проявления аллергии к минимуму. Добавьте к этому грамотную профилактику, и вы получите вполне комфортное существование даже в разгар цветения амброзии.
Главное — не терпеть и не надеяться, что «само пройдет». Не пройдет. Более того, без лечения поллиноз имеет тенденцию утяжеляться с годами. Сегодня это просто насморк, а через пять лет может быть астма. Поэтому относитесь к своей аллергии серьезно, но без паники. Это просто особенность вашего организма, требующая определенного внимания — как близорукость или диабет. При правильном подходе она не помешает вам наслаждаться летом, путешествовать, заниматься спортом и жить полной жизнью.
Часто задаваемые вопросы
Передаётся ли поллиноз по наследству?
Поллиноз как заболевание не передаётся напрямую, но передаётся генетическая предрасположенность к аллергиям. Если оба родителя — аллергики, вероятность поллиноза у ребёнка может достигать 50–70%.
Можно ли заниматься спортом на улице при аллергии?
Только вне пиков пыления, желательно вечером или после дождя. А ещё лучше — в помещении. Физическая нагрузка увеличивает частоту дыхания, и вдыхается больше пыльцы, что может усугубить симптомы и вызвать приступ бронхоспазма.
Почему симптомы поллиноза могут начинаться раньше обычного?
Изменения климата и погодных условий (тёплая весна, мягкая зима) могут сдвинуть сроки цветения растений на 2–4 недели раньше. Также возможно, что появилась реакция на новый аллерген, цветущий раньше привычного (например, деревья весной).
