Содержание
Первая помощь на поле боя – это действия, которые военнослужащие выполняют для спасения жизни раненых до оказания специализированной помощи мед персонала. От того, насколько правильно и быстро товарищ окажет помощь, зависит, выживет ли раненый боец. По данным военных медиков, многие погибают из-за сильной потери крови и проблем с дыханием, хотя этого можно избежать при грамотном оказании первой помощи. Каждая минута промедления уменьшает шансы на спасение.
Тактическая медицина и зоны оказания помощи
Тактическая медицина – это набор медицинских и тактических действий, которые проводятся прямо на поле боя. Их цель – устранить угрожающие жизни состояния, не допустить осложнений и поддержать жизненно важные функции организма раненого. Военнослужащие без медицинского образования могут освоить эти навыки на специальных тренировках.
В военной практике поле боя делят на три зоны. В каждой зоне объем помощи разный, и зависит от уровня опасности:
Красная зона (под огнем)
В красной зоне есть прямая угроза для жизни как раненого, так и того, кто оказывает помощь. Боец должен действовать так:
- Доложить командиру о появлении раненого
- Подойти к раненому, соблюдая личную безопасность
- При подходе обязательно определить, свой это или чужой
- Обезоружить раненого (сделать его оружие безопасным)
- Оценить состояние (в сознании или без сознания)
В этой опасной зоне можно только остановить видимое кровотечение с помощью жгута и дать обезболивающее. Главное – быстро вытащить раненого в безопасное место. Не стоит тратить драгоценное время на осмотр других повреждений или снятие экипировки.
Желтая зона (относительно безопасная)
Это место без активных боевых действий, где можно лучше осмотреть раненого и оказать более полную помощь. Порядок действий такой:
- Обеспечить безопасность вокруг
- Разоружить раненого (если еще не сделано)
- Быстро осмотреть, проверить остановку кровотечения и ранее наложенные жгуты
- Если боец без сознания или у него ранение в области шеи, носа, челюстей с кровотечением или рвота – повернуть его в безопасное положение на бок
Бойцы, оказывающие помощь, должны всегда следить за обстановкой и быть готовыми открыть огонь или продолжить вынос раненого. Важно помнить, что рядом с раненым должно находиться не больше трех человек одновременно, чтобы не создавать большую мишень для противника.
Зеленая зона (безопасная)
В зеленой зоне заканчивается работа специалистов по тактической медицине, и раненого передают медикам для квалифицированной помощи. Здесь проводят полный осмотр, оказывают помощь в полном объеме и готовят к дальнейшей транспортировке в госпиталь. В этой зоне уже можно использовать все доступные медицинские средства и не опасаться огня противника.
Алгоритм оказания первой помощи
Первая помощь в боевых условиях должна быть быстрой и точной. Главные цели:
- Обеспечить безопасность пострадавшего и того, кто оказывает помощь
- Остановить кровотечение
- Поддерживать дыхательные пути открытыми
- Не допустить развития шока (состояния резкого упадка сил из-за травмы)
- Вовремя эвакуировать пострадавшего в безопасное место
Каждая из этих целей критически важна для выживания раненого.
Универсальный алгоритм действий
- Оценить ситуацию и обеспечить безопасность
- Провести первичный осмотр (проверить сознание, дыхание, кровотечения, состояние кожи)
- Остановить кровотечения
- Обеспечить проходимость дыхательных путей
- Подготовить к эвакуации и доложить командиру
Этот простой алгоритм легко запомнить с помощью аббревиатуры БОЖДЭ (Безопасность, Осмотр, Жгут, Дыхание, Эвакуация).
Основные мероприятия первой помощи
Остановка кровотечений
Кровотечение – одна из главных причин гибели бойцов на поле боя. Для его остановки используются такие методы:
- Прямое давление: Нажмите на рану чистым материалом или бинтом. Простое, но эффективное действие при небольших кровотечениях.
- Жгут: Если прямое давление не помогает, наложите жгут выше места кровотечения. Обязательно запишите время наложения жгута на лбу раненого или на бирке, прикрепленной к жгуту.
- Гемостатические бинты: Если есть, используйте специальные бинты с веществами, ускоряющими свертывание крови.
Помните, что жгут должен быть хорошо затянут – до прекращения кровотечения и исчезновения пульса ниже жгута. Бойцы иногда боятся затянуть жгут слишком сильно, но недостаточно затянутый жгут может усилить кровотечение.
Иммобилизация при травмах и переломах
Правильное обездвиживание при вывихах и переломах помогает избежать осложнений:
- По возможности, дайте обезболивающее средство
- Для фиксации поврежденной конечности обездвиживают два сустава – выше и ниже перелома
- Шину накладывают поверх обуви или одежды
- Поврежденную конечность располагают в естественном, удобном положении
При открытом переломе (когда кость видна в ране) соблюдайте особые правила:
- Зафиксируйте конечность в том положении, в котором она находится после ранения
- Ничего не вынимайте из раны самостоятельно
- Не трогайте костные отломки
- Не накладывайте давящих повязок
Шины можно сделать из подручных средств – палок, досок, сложенных журналов и даже из автоматов. Главное, чтобы они надежно фиксировали конечность.
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Если пострадавший не дышит, нужно проверить и освободить дыхательные пути:
- Изменить положение головы раненого (запрокинуть назад, если нет травмы шеи)
- Очистить рот от инородных предметов, крови, рвотных масс
- При потере сознания и ранениях лица или шеи уложить раненого на бок или живот, чтобы он не задохнулся
В боевых условиях искусственное дыхание проводят только в безопасной зоне, так как в красной зоне это может подвергнуть опасности и раненого, и спасающего.
Средства оказания первой помощи
Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП-1)
ИПП-1 предназначен для оказания первой медицинской самопомощи и взаимопомощи путем наложения первичных повязок на раны. В комплект входят:
- Бинт марлевый (шириной 10 см и длиной 7 м)
- Две ватно-марлевые подушечки (одна неподвижная, вторая – подвижная)
- Безопасная булавка
- Внутренняя пергаментная оболочка
- Наружная прорезиненная оболочка
Как использовать ИПП-1:
- Возьмите пакет в левую руку, правой захватите надрезанный край наружного чехла
- Резким движением оборвите склейку и выньте пакет в вощеной бумаге с булавкой
- Достаньте булавку и временно прикрепите ее к одежде
- Разверните бумажную оболочку, возьмите конец бинта с пришитой подушечкой и разверните его
- Наложите подушечки на рану стороной без швов
- При сквозных ранениях одной подушечкой закройте входное отверстие, а второй – выходное
- Прибинтуйте подушечки круговыми движениями бинта и закрепите конец булавкой
Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, можно использовать для наложения герметических повязок, например, при ранении легкого. Такая повязка не даст воздуху поступать в плевральную полость и предотвратит коллапс легкого.
Тактическая аптечка
Тактическая аптечка – это набор средств, который военнослужащий носит с собой для оказания первой помощи себе и товарищам. Рекомендуемый состав:
- Кровоостанавливающий жгут
- Компрессионные (давящие) повязки
- Индивидуальные перевязочные пакеты
- Обезболивающие средства
- Тактические ножницы для разрезания одежды
- Стерильные перчатки
- Маркер (для записи времени наложения жгута)
Тактическая аптечка должна быть компактной и находиться в быстром доступе, обычно на разгрузочном жилете или в специальном кармане.
Правила эвакуации раненых
Правильная эвакуация раненого критически важна для его выживания:
- Выносите раненого по команде, учитывая тактическую обстановку и соблюдая требования по личной безопасности
- Бойца без сознания транспортируйте лицом вниз или на боку
- Если эвакуация невозможна, оставьте раненого в положении «на животе»
- Способ эвакуации выбирайте в зависимости от характера ранения, состояния раненого и обстановки:
— Оттаскивание за специальные петли на экипировке
— Вынос на руках (одним или двумя спасающими)
— Вынос на носилках или самодельных носилках из плащ-палаток и жердей
Помните, что неправильная транспортировка может ухудшить состояние раненого, особенно при травмах позвоночника и таза.
Дополнительные аспекты оказания первой помощи
Применение обезболивающих средств
Обезболивание помогает предотвратить шок:
- Используйте обезболивающие из индивидуальной аптечки (автоинъекторы или таблетки)
- При переломах вводите обезболивающее до начала иммобилизации
- Учитывайте возможные особенности реакции на препараты
Современные автоинъекторы позволяют быстро ввести обезболивающее даже через одежду, что экономит драгоценное время в боевых условиях.
Психологическая поддержка раненого
Психологическое состояние раненого сильно влияет на его шансы выжить:
- Поддерживайте словесный контакт с раненым товарищем
- Сообщайте о том, что вы делаете
- Уверяйте, что помощь скоро прибудет и все будет хорошо
- Не показывайте свое беспокойство или панику
Даже тяжелораненые часто слышат и понимают, что происходит вокруг. Уверенные действия и спокойный голос спасающего могут значительно улучшить моральное состояние пострадавшего.
От автора
Умение оказать первую помощь товарищу в бою – не просто навык, а обязанность каждого военнослужащего. Статистика показывает, что большинство смертей на поле боя, которые можно было предотвратить, связаны с сильными кровотечениями и нарушениями дыхания. Своевременные и правильные действия по оказанию первой помощи могут значительно повысить шансы раненого на выживание.
Каждый солдат должен не только знать теорию оказания первой помощи, но и регулярно тренировать эти навыки на практике, доводя их до автоматизма. В условиях боя у вас может не быть времени на размышления – действовать придется быстро, решительно и правильно. Запомните: в бою есть всего несколько минут, чтобы остановить опасное кровотечение, и ваша подготовка решает всё.
Часто задаваемые вопросы
Как оказать помощь при ранении в глаз?
При ранении глаза категорически запрещается: промывать глаз, извлекать инородные тела, надавливать на глазное яблоко. Следует наложить повязку на оба глаза (бинокулярная повязка), так как движение здорового глаза вызывает рефлекторное движение поврежденного. Повязка должна быть неплотной, без давления на глазное яблоко. При выпадении глазного яблока наложите влажную повязку и немедленно эвакуируйте раненого. Пострадавший должен находиться в положении лежа на спине до поступления медицинской помощи.
Каковы признаки развивающегося шока у раненого и что можно сделать для его предотвращения?
Признаки шока включают бледность кожи, холодный пот, учащенное поверхностное дыхание, слабый частый пульс, нарушение сознания (заторможенность или возбуждение), жажду. Для предотвращения шока необходимо: остановить кровотечение, обеспечить обезболивание, уложить раненого (при отсутствии ранений грудной клетки и головы – с приподнятыми ногами), согреть пострадавшего, не давать пить, а лишь смачивать губы. В полевых условиях противошоковые мероприятия проводятся одновременно с эвакуацией.
Как долго можно держать наложенный жгут?
Жгут можно держать не более 2 часов в теплое время года и не более 1,5 часов в холодное. После этого срока существует риск некроза тканей. Если эвакуация задерживается, необходимо каждые 30-40 минут ослаблять жгут на несколько минут (пережимая рану пальцами), чтобы обеспечить кровоснабжение конечности, а затем снова затягивать. Время первоначального наложения жгута обязательно записывается на видном месте (например, на лбу раненого или на бирке).
