Содержание
Современные военные конфликты сейчас трудно представить без беспилотных летательных аппаратов (БПЛА или просто дронов). Эти устройства кардинально изменили то, как ведутся боевые действия и какие травмы получают военные. Российско-украинская война показала, насколько широко могут применяться дроны для нападения на людей и технику. Такое массовое использование привело к появлению новых видов боевых травм, которые требуют особого подхода при оказании первой помощи. Ранения от гранат, сброшенных с дронов, осколочные повреждения от дронов-камикадзе (дронов, которые врезаются в цель с взрывчаткой) и другие травмы нуждаются в специальных мерах помощи прямо на поле боя. В таких ситуациях знание правильных действий может спасти человеку жизнь или предотвратить серьезные осложнения.
Современные атакующие дроны и механизмы поражения
Типы боевых дронов и их поражающее действие
В сегодняшних конфликтах используются разные типы атакующих дронов, и каждый из них вызывает особые повреждения:
FPV-дроны (дроны от первого лица) — это небольшие управляемые беспилотники, которые часто выполняют роль камикадзе. Оператор управляет ими, видя изображение через специальные очки. Такие дроны обычно атакуют под углом, ближе к горизонтальной траектории, что влияет на характер ранений. Компактность этих устройств делает их трудно заметными, особенно в условиях ограниченной видимости или на фоне облачного неба.
Квадрокоптеры с системами сброса — это обычные коммерческие дроны, например DJI Mavic 3, которые оснащены приспособлениями для сброса боеприпасов. Они могут нести груз весом до 400-500 грамм и атаковать вертикально сверху. Чаще всего они сбрасывают гранаты ВОГ-17 или самодельные взрывные устройства. Эти дроны могут зависать на месте довольно долго, выискивая цель и выжидая удобный момент для атаки.
Оптоволоконные дроны — это новейшие разработки, которые передают информацию по оптоволоконному кабелю (тонкому волокну, проводящему свет), что делает их устойчивыми к средствам радиоэлектронной борьбы (системам, которые глушат радиосигналы). Примером такого дрона является российский «Князь Вандал Новгородский», который активно используется в боевых действиях. Эти дроны особенно опасны тем, что их практически невозможно обнаружить при помощи обычных средств противодействия.
Характер наносимых повреждений
Боеприпасы, которые сбрасывают дроны, имеют особые свойства и наносят определенные повреждения:
30-миллиметровые выстрелы ВОГ-17 от автоматического гранатомета «Пламя» могут поражать цели в радиусе около семи метров. Их поражающая часть состоит из каленой проволоки с насечками (специально обработанной для большей прочности), которая при взрыве разлетается на множество мелких осколков. Когда такая граната взрывается, осколки разлетаются во все стороны с огромной скоростью, проникая глубоко в ткани тела.
Когда ВОГ-17 попадает в землю, она чаще всего вызывает ранения нижних конечностей. Мелкие осколки проникают глубоко в ткани, создавая травмы, которые лечить сложнее, чем ранения от обычных артиллерийских снарядов. Эти осколки могут быть настолько малы, что их трудно обнаружить даже при тщательном осмотре раны.
В отличие от артиллерийских снарядов, которые дают более крупные и часто смертельные фрагменты, дроновые атаки производят множество более мелких ран. Такие раны обычно не убивают сразу, но могут привести к инвалидности. Это создает дополнительную нагрузку на медицинскую систему, так как увеличивается количество раненых, нуждающихся в длительном лечении и реабилитации.
Особенности ранений от дронов и принципы первой помощи
Характерные травмы от дроновых атак
Атаки дронов приводят к особым повреждениям, которые требуют специального подхода:
Множественные шрапнельные ранения — это основной тип травм при атаках дронами. Они характеризуются большим количеством мелких осколков, которые проникают глубоко в ткани. Такие ранения могут быть особенно опасны, если осколки попадают в жизненно важные органы или крупные кровеносные сосуды.
Комбинированные травмы — часто возникают сочетания осколочных ранений с ожогами от взрывной волны, особенно при атаках FPV-дронов-камикадзе. Ожоги усугубляют состояние пострадавшего и усложняют лечение осколочных ран, так как повреждаются не только кожа и подкожные ткани, но и более глубокие слои.
Травмы внутренних органов — проникающие ранения грудной клетки и брюшной полости от осколков представляют прямую угрозу жизни и требуют немедленной помощи. Осколки могут повредить жизненно важные органы, такие как легкие, сердце, печень или селезенку, что может привести к внутреннему кровотечению и развитию шока (критическому снижению кровоснабжения тканей).
Общий алгоритм оказания первой помощи при дроновых ранениях
При оказании первой помощи пострадавшим от дроновых атак нужно следовать определенному алгоритму действий:
Обеспечение безопасности места происшествия
- Осмотреть место взрыва и убедиться, что нет непосредственной угрозы (повторная атака, продолжающийся обстрел). Никогда не стоит бросаться на помощь, не оценив обстановку, ведь иначе можно получить ранение самому.
- При необходимости переместить пострадавшего в безопасное место, используя правильные техники перемещения. Важно помнить о возможных травмах позвоночника и избегать дополнительных повреждений при транспортировке.
Первичная оценка состояния пострадавшего
- Оценить степень поражения и общее состояние пострадавшего. Для этого нужно проверить сознание, дыхание и пульс.
- Определить наличие массивного кровотечения, требующего немедленной остановки. Сильное кровотечение может привести к смерти за считанные минуты, поэтому его остановка является приоритетной задачей.
Остановка кровотечения
При артериальном кровотечении из конечностей (кровь ярко-красная, бьет пульсирующей струей) наложить турникет выше места ранения. Турникет — это специальное устройство для пережатия кровеносных сосудов с целью остановки кровотечения.
При венозном или капиллярном кровотечении (кровь темная, течет равномерно или сочится) использовать давящую повязку или гемостатические средства (специальные препараты, ускоряющие свертывание крови).
Обработка ран
- Обработать края раны доступным антисептиком (йод, бриллиантовый зеленый), чтобы предотвратить инфицирование.
- Не выливать антисептик непосредственно на рану, так как это может повредить ткани и усилить боль.
- Использовать стерильные марлевые салфетки для закрытия ран. Если стерильных салфеток нет, можно использовать чистый носовой платок или другую чистую ткань.
Специфика помощи при различных типах ранений
- При проникающих ранениях грудной клетки наложить клапанную (трехстороннюю) повязку и придать пострадавшему положение полусидя. Такая повязка позволяет воздуху выходить из грудной клетки, но не входить обратно, что предотвращает развитие пневмоторакса (скопления воздуха в плевральной полости).
- При ранениях брюшной полости не вправлять выпавшие внутренние органы, прикрыть рану и придать пострадавшему удобное положение. Попытка вправить органы может привести к дополнительным повреждениям и инфицированию.
Иммобилизация и подготовка к транспортировке
- Зафиксировать поврежденные конечности для предотвращения дополнительных травм. Для этого можно использовать шины или подручные средства.
- Принять меры для предотвращения гипотермии (переохлаждения), особенно при обширных ранениях. Гипотермия усугубляет состояние шока и ухудшает свертываемость крови.
Оказание первой помощи при специфических дроновых ранениях
Первая помощь при множественных шрапнельных ранениях
Шрапнельные ранения от дронов имеют особенности, которые нужно учитывать при оказании первой помощи:
Первичная обработка множественных ран
- Провести визуальный осмотр всего тела пострадавшего, чтобы выявить все ранения, так как шрапнель может поражать обширные участки тела. Осмотр следует проводить систематически, от головы к ногам, не пропуская ни одного участка.
- Уделить особое внимание наиболее интенсивным кровотечениям. В условиях множественных ранений важно правильно расставить приоритеты и сначала остановить самые опасные кровотечения.
Особенности обработки шрапнельных ранений
- Если в ране есть инородные тела (осколки), не пытаться их извлекать на этапе первой помощи. Осколок может закрывать поврежденный кровеносный сосуд, и его извлечение может привести к усилению кровотечения.
- Наложить объемную повязку, которая фиксирует инородное тело и предотвращает его смещение. Повязка должна быть достаточно плотной, чтобы обеспечить давление на рану, но не настолько тугой, чтобы нарушить кровообращение.
Эффективное использование перевязочных материалов
- Использовать гемостатические повязки при множественных кровоточащих ранениях. Эти специальные повязки содержат вещества, которые ускоряют свертывание крови.
- При необходимости применить тактику «упаковки раны» (wound packing) с использованием специальных гемостатических средств. Эта техника заключается в плотном заполнении глубокой раны бинтом или марлей, пропитанной гемостатическим средством.
- После остановки кровотечения наложить давящую повязку и контролировать её эффективность. Если кровь просачивается через повязку, необходимо наложить дополнительные слои бинта, не снимая предыдущие.
Первая помощь при ранениях от FPV-дронов и дронов-камикадзе
Атаки FPV-дронов и дронов-камикадзе часто вызывают более обширные повреждения:
Обработка комбинированных травм
При сочетании ранений с ожогами сначала остановить кровотечение, затем обработать ожоговые поверхности. Ожоги усугубляют потерю жидкости и увеличивают риск инфекции. Помнить, что при ожогах, занимающих более 20% поверхности тела, требуется немедленная инфузионная терапия (введение растворов в вену) в условиях медицинского пункта. Ожоги такой площади могут привести к ожоговому шоку, который требует специализированной помощи.
Оказание помощи при травматическом шоке
Придать пострадавшему противошоковое положение (при отсутствии травм головы – положение с приподнятыми ногами). Это улучшает приток крови к жизненно важным органам. Обеспечить тепловой комфорт, используя одеяла или термоодеяла для предотвращения гипотермии. Поддержание нормальной температуры тела критически важно для предотвращения усугубления шока.
Мониторинг состояния пострадавшего
Регулярно контролировать состояние пострадавшего: уровень сознания, пульс, дыхание. Изменения этих показателей могут указывать на ухудшение состояния. И быть готовым к ухудшению состояния и необходимости проведения сердечно-легочной реанимации. В критических ситуациях каждая минута на счету, и своевременное начало реанимационных мероприятий может спасти жизнь.
Средства для оказания первой помощи при дроновых ранениях
Специализированные средства в тактической медицине
Современные тактические аптечки должны включать средства, особенно эффективные при дроновых ранениях:
Жгуты и системы остановки кровотечения
- Жгуты позволяют быстро и надежно пережать артерию, полностью прекращая кровоток в конечности.
- Важно помнить о правильной технике наложения и времени нахождения жгута (оптимально не более 1.5 — 2 часов). Слишком долгое пребывание жгута может привести к необратимым изменениям в тканях и потере конечности.
Гемостатические средства и повязки
- Применение современных гемостатических средств для быстрой остановки кровотечения из ран, где невозможно наложить жгут (турникет). Эти средства содержат вещества, ускоряющие свертывание крови и образование тромба.
- Техника применения гемостатических средств: плотная тампонада раны (заполнение раны материалом) с последующим наложением давящей повязки и постоянным давлением в течение не менее 3 минут. Это время необходимо для формирования стабильного тромба.
Окклюзионные повязки для грудных ранений
- Использование специальных окклюзионных наклеек или импровизированных клапанных повязок для герметизации проникающих ранений грудной клетки. Эти повязки предотвращают попадание воздуха в плевральную полость при вдохе, но позволяют ему выходить при выдохе.
- Техника наложения трехсторонней окклюзионной повязки: накрыть рану воздухонепроницаемым материалом, зафиксировав только с трех сторон, оставляя одну сторону открытой в качестве клапана. Если после наложения такой повязки у пострадавшего усилится одышка, необходимо полностью открыть повязку, чтобы выпустить скопившийся воздух.
Эвакуация пострадавших от дроновых атак
При большом количестве пострадавших от дроновых атак нужно правильно определить очередность оказания помощи и эвакуации:
Определение приоритетов эвакуации
- В первую очередь эвакуировать пострадавших с внутренними кровотечениями и проникающими ранениями туловища. Такие ранения требуют срочного хирургического вмешательства, которое возможно только в условиях медицинского учреждения.
- Пациенты с контролируемыми кровотечениями из конечностей могут эвакуироваться во вторую очередь. Но важно помнить, что состояние пострадавшего может быстро меняться, и приоритеты эвакуации могут пересматриваться.
Подготовка к транспортировке
- Зафиксировать все повязки и иммобилизирующие устройства, чтобы они не сместились во время транспортировки. Смещение повязки может привести к возобновлению кровотечения или усилению боли.
- Убедиться, что турникеты и повязки надежно закреплены и помечены временем наложения. Эта информация крайне важна для медицинского персонала, который будет оказывать помощь на следующем этапе.
- Обеспечить профилактику гипотермии, особенно при длительной транспортировке. Переохлаждение может значительно ухудшить состояние пострадавшего и снизить шансы на выживание.
Документирование оказанной помощи
- Зафиксировать время наложения турникета с помощью несмываемого маркера непосредственно на коже пострадавшего или на специальной карточке. Это помогает врачам оценить, сколько времени конечность находится без кровоснабжения.
- Отметить виды оказанной помощи и изменения в состоянии пострадавшего для передачи этой информации медицинскому персоналу следующего этапа. Чем более полная информация будет передана, тем быстрее и эффективнее будет оказана дальнейшая помощь.
От автора
Главными принципами оказания первой помощи при дроновых ранениях являются: быстрая и эффективная остановка кровотечения, правильная обработка множественных ран, особый подход к проникающим ранениям груди и живота, а также грамотная подготовка пострадавшего к эвакуации.
Использование средств тактической медицины, таких как жгуты (турникеты нового поколения), гемостатические препараты и специализированные повязки, значительно повышает шансы на выживание при дроновых ранениях. Систематическое обучение военнослужащих и гражданского населения основам оказания первой помощи при таких травмах является необходимым условием снижения смертности в зонах военных конфликтов с применением дронов.
Часто задаваемые вопрсоы
Как быстро распознать дроновую атаку, чтобы успеть укрыться?
Дроновые атаки часто можно распознать по характерному жужжащему звуку, особенно это касается квадрокоптеров. FPV-дроны летят быстрее и издают более высокий свистящий звук. Если вы находитесь в зоне риска, обращайте внимание на необычные звуки сверху, резкие тени от пролетающих объектов и предупреждения от систем обнаружения дронов, если они есть. При обнаружении дрона немедленно ищите укрытие — желательно прочное (бетонные конструкции, окопы) или хотя бы частичное, защищающее от прямого поражения осколками.
Какие особенности имеют ранения от дронов в городских условиях по сравнению с открытой местностью?
В городских условиях дроновые атаки часто усугубляются вторичными осколками от разрушенных конструкций (бетон, стекло, металл), что увеличивает количество и разнообразие ранений. В замкнутых пространствах взрывная волна отражается от стен, усиливая её воздействие на организм, что может привести к баротравме (повреждение ударной волной) даже при отсутствии видимых ран. Также в городе больше риск застрять под завалами, что затрудняет оказание своевременной помощи.
Как защитить глаза при дроновых атаках? Какие повреждения глаз наиболее распространены?
Для защиты глаз рекомендуется носить защитные баллистические очки, которые защищают от мелких осколков. При дроновых атаках часто встречаются поверхностные травмы глаз от мелких осколков и пыли, травматические кератиты (воспаление роговицы), проникающие ранения глазного яблока и ожоги конъюнктивы. При любом поражении глаз необходимо наложить сухую стерильную повязку на оба глаза (это уменьшает движение поврежденного глаза) и срочно эвакуировать пострадавшего
