Содержание
СМ-1 – это специальная медицинская укладка для санитаров, сандружинников. Её продуманная организация позволяет быстро оказывать первую помощь в критических ситуациях. Всё внутри расположено так, чтобы медработник мог молниеносно достать нужное средство, когда счёт идёт на секунды. Особенно это важно при сильных кровотечениях или проблемах с дыханием у пострадавших, когда промедление может стоить жизни.
Конструктивные особенности СМ-1
Аптечка сделана в виде полужесткой сумки с одним главным отделением. Её обычные размеры составляют 380x160x260 мм при весе до 1,2 кг. Есть также уменьшенная версия СМ-1м размером 300x125x200 мм и весом около 0,4 кг. Это делает её более компактной и лёгкой для переноски медицинским персоналом в полевых условиях.
Внешняя и внутренняя поверхности сумки изготовлены из ткани, которая не пропускает воду, что защищает медикаменты и инструменты от влаги. Такая водоотталкивающая конструкция также позволяет дезинфицировать сумку 3% раствором перекиси водорода по ГОСТ 177-88 с добавлением 0,5% стирального порошка. Дезинфекция – это обработка, уничтожающая болезнетворные микроорганизмы, что особенно важно после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями.
На всех внутренних стенках сумки – передней, задней и боковых – расположены карманы для удобного размещения медицинского имущества. Даже в экстремальных условиях это позволяет быстро найти нужное средство без лишних движений. Вход в сумку закрывается крышкой-клапаном, которая крепится к передней стенке корпуса при помощи замков «защелка». С внутренней стороны крышки есть карман для хранения документов – например, инструкций по применению специфических препаратов или бланков для записи информации о пострадавших.
Эргономические решения
Главная особенность СМ-1 – это откидывающаяся верхняя часть передней стенки. Она может фиксироваться в любом положении, обеспечивая моментальный доступ к содержимому. Когда медработник оказывает экстренную помощь, такая конструкция даёт возможность видеть всё содержимое сумки сразу и не тратить драгоценные секунды на поиски нужного средства.
Для удобства переноски сумка оснащена ручкой-ремнем, длину которой можно регулировать. Это позволяет носить СМ-1 как в руке, так и на плече, освобождая руки для других действий. При долгих переходах или эвакуации пострадавших такая возможность становится бесценной. На внешней поверхности сумки есть крепления для лестничной шины – специального приспособления для иммобилизации, то есть обездвиживания, конечностей при переломах.
Внутри сумки используются специальные прокладочные материалы, которые защищают содержимое от повреждений при падениях и ударах. Особенно это важно для сохранности стеклянных ампул с лекарствами и других хрупких предметов, которые могут разбиться при неосторожном обращении.
Принципы организации содержимого СМ-1
Медицинские средства в СМ-1 рекомендуется группировать по тематическим блокам в быстросъемных подсумках – небольших контейнерах внутри основной сумки. Такой подход позволяет существенно сократить время на поиск нужных препаратов при оказании первой помощи. Медработник может просто достать весь блок целиком, например, для остановки кровотечения, и иметь под рукой сразу все необходимые средства.
Блочная структура комплектации
Основные блоки, которые рекомендуется включать в СМ-1:
- Блок «Кровоостанавливающие и перевязочные средства» (с маркировкой красным цветом для быстрого распознавания)
- Блок «Восполнение кровопотери» (средства для поддержания жизненных функций после потери крови)
- Блок «Устранение дыхательных нарушений» (с маркировкой синим цветом)
- Блок «Дополнительные средства» (вспомогательные материалы для различных ситуаций)
- Блок «Инструменты и врачебные предметы» (специализированные медицинские инструменты)
Эти блоки размещаются в сумке по значимости – от самых важных к менее критичным. Такое расположение обеспечивает логичный и быстрый доступ к наиболее срочно необходимым средствам. Для ускорения поиска конкретных медикаментов лучше использовать подсумки с прозрачными элементами – через них видно, что находится внутри, без необходимости открывать каждый.
Блок «Кровоостанавливающие и перевязочные средства»
Этот блок самый важный в СМ-1, так как массивное кровотечение – одна из основных причин смертельных исходов при травмах. Здесь собраны средства для быстрой остановки кровотечений разной силы и обработки ран.
Жгуты и гемостатические средства
В этот раздел блока обычно входят:
Жгуты кровоостанавливающие:
- Турникет — 2 шт. Это современное устройство, которое накладывается на конечность для остановки кровотечения и может быть затянуто одной рукой.
- Жгут кровоостанавливающий резиновый «Эсмарха» — 1-2 шт. Классический резиновый жгут, используемый в медицине более 100 лет.
- Жгут кровоостанавливающий SWAT — 1 шт. Универсальный эластичный жгут-турникет, который может использоваться в разных ситуациях.
Местные гемостатические средства (средства, останавливающие кровотечение при контакте с раной):
- Средства на основе хитозана в форме бинта в Z-складчатой форме (7,5 см х 150 см). Хитозан – вещество, получаемое из панцирей ракообразных, которое способствует свертыванию крови.
- Гемостатические гранулы (15 г) – порошок, который засыпается в рану и способствует образованию тромба.
- «Гепоглос» или «Гемофлекс» — 3-4 шт. Это специальные повязки с кровоостанавливающим эффектом.
Местные гемостатические средства в форме бинта с пропиткой особенно удобны, поскольку их можно вводить прямо к поврежденному сосуду. Они не сдуваются ветром и не вымываются потоком крови, что делает их эффективными даже в сложных полевых условиях.
Перевязочные материалы
Для обработки ран и наложения повязок в блок включают:
Перевязочные средства:
- Компрессионные полевые перевязочные повязки 6″ — 3 шт. Эти повязки создают давление на рану, помогая остановить кровотечение.
- Компрессионные полевые абдоминальные повязки 12″ — 2 шт. Большие повязки для ран живота и других обширных повреждений.
- Бинты стерильные и нестерильные различных размеров (5 м х 10 см, 7 м х 14 см). Стерильные – значит обработанные так, чтобы на них не было микробов.
- Пакеты перевязочные медицинские стерильные с двумя подушечками – готовые к применению комплекты для наложения повязок.Лейкопластырь рулонный на полимерной основе 2,5 х 500 см – для фиксации повязок.
- Когезивный бинт — 2 шт. Это бинт, который прилипает сам к себе, но не к коже или волосам.
Средства для обработки ран и ожогов:
- Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое (салфетка 24 см х 24 см) – специальная повязка с охлаждающим гелем для ожогов.
- Салфетки марлевые медицинские стерильные – для очистки ран и нанесения лекарств.
- Многокомпонентные салфетки с ранозаживляющими и антимикробными веществами (например, «Активтекс» и «Эплан») – современные повязки, содержащие лекарства для ускорения заживления.
Блок «Восполнение кровопотери»
В чрезвычайных ситуациях восполнение объема циркулирующей крови – ключевая задача для стабилизации пострадавших с сильной кровопотерей. Потеря более 30% объёма крови может привести к шоку и смерти, поэтому меры по компенсации кровопотери должны применяться как можно раньше.
Хотя в доступной информации нет детального состава этого блока для СМ-1, базовые принципы его комплектации могут включать:
- Инфузионные растворы для внутривенного введения – жидкости, которые вводятся в вену для возмещения объема крови. Их наличие зависит от квалификации медицинского специалиста в команде.
- Системы для внутривенного введения – трубки и иглы для подачи растворов в вену.
- Покрывало спасательное изотермическое – тонкая металлизированная пленка, которая помогает сохранить тепло тела и предотвратить переохлаждение пострадавшего с кровопотерей. При большой потере крови организм теряет способность поддерживать нормальную температуру, поэтому защита от холода критически важна.
Блок «Устранение дыхательных нарушений»
Этот блок включается в СМ-1 для обеспечения возможности восстановления и поддержания дыхания пострадавших. При травмах или заболеваниях дыхательные пути могут оказаться заблокированы, и без быстрого вмешательства наступит кислородное голодание мозга и других органов.
Оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей
В состав этого блока обычно входят:
- Устройства для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» – специальные маски или клапаны, которые позволяют безопасно делать искусственное дыхание, защищая спасателя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего.
- Салфетки из нетканого материала для стимуляции дыхания с аммиаком — 2 шт. Аммиак вызывает рефлекторную стимуляцию дыхательного центра при поднесении к носу.
- Воздуховоды орофарингеальные различных размеров – пластиковые трубки, которые вставляются в рот для обеспечения свободного прохождения воздуха в дыхательные пути.
- Маски медицинские нестерильные одноразовые – для защиты дыхательных путей медработника и пострадавшего от взаимного инфицирования.
Блок «Дополнительные средства»
В этот блок входят разные медицинские препараты и средства, не относящиеся напрямую к экстренным мероприятиям по остановке кровотечения или восстановлению дыхания. Они дополняют основные средства и могут понадобиться для различных ситуаций.
Антисептики и средства обработки
Для дезинфекции ран и инструментов в блок включают:
- Хлоргексидина биглюконат (водный раствор 0,05%) — флакон 100 мл. Это антисептик широкого спектра действия, убивающий большинство бактерий и некоторые вирусы.
- Салфетки из нетканого материала спиртовые 125 мм х 110 мм — 3 шт. Готовые к применению салфетки для быстрой обработки кожи или инструментов.
- Перекиси водорода раствор 3% — флакон 40 мл. При контакте с кровью пузырится, механически очищая рану от загрязнений.
- Раствор бриллиантового зеленого 1% (зеленка) – традиционный антисептик, хорошо заметный на коже и служащий индикатором обработанных участков.
Защитные средства
Для защиты медработника и пострадавшего блок комплектуется:
- Перчатки медицинские смотровые нестерильные — 1-2 пары. Защищают от контакта с кровью и другими жидкостями.
- Маски медицинские одноразовые – предотвращают передачу инфекций воздушно-капельным путем.
Блок «Инструменты и врачебные предметы»
Данный блок включает медицинские инструменты, необходимые для выполнения различных манипуляций при оказании первой помощи. Без специализированных инструментов многие процедуры становятся невозможными или значительно более сложными.
Медицинские инструменты
В состав блока входят:
- Ножницы для разрезания повязок – специальные медицинские ножницы с тупым концом, чтобы не повредить кожу под повязкой.
- Пинцет – инструмент для захвата мелких предметов или тканей, используется при удалении инородных тел из ран или наложении сложных повязок.
- Маркер перманентный – для обозначения времени наложения жгута. Это критически важная информация, так как жгут нельзя держать наложенным более 2 часов без риска омертвения тканей.
Варианты комплектации и модификации СМ-1
Основная комплектация СМ-1 может дополняться и меняться в зависимости от конкретных задач и условий применения. Разные службы и формирования могут адаптировать содержимое под свои специфические потребности.
Дополнительное оснащение
СМ-1 может комплектоваться ампульницей АМ-78 на 78 ампул с разделением по объему:
- 22 гнезда под ампулы 10 мл
- 22 гнезда под ампулы 5 мл
- 28 гнезд под ампулы 1-2 мл
Такое дополнение расширяет возможности сумки для оказания инъекционной терапии в полевых условиях. Специальная ампульница защищает хрупкие стеклянные ампулы от ударов и позволяет быстро найти нужный препарат по размеру ампулы. Это может быть особенно важно при работе в условиях плохого освещения или спешки.
Сравнение с СМ 1-01
Среди медицинских сумок существуют разные варианты, отличающиеся назначением и конструкцией. Каждая разрабатывается под свои специфические задачи и условия использования.
СМ 1-01: отличия от базовой модели
Сумка медицинская СМ 1-01 похожа по назначению на СМ-1, но имеет некоторые конструктивные особенности:
- Жесткая конструкция с пластиковым каркасом, что обеспечивает лучшую защиту содержимого, но увеличивает вес.
- Раскрывается по периметру на две одинаковые половины, что дает более полный обзор содержимого.
- Имеет специализированное внутреннее разделение:
В первом отделении: отсек для хранения коробочек с ампулами. Во втором отделении располагается два прозрачных вкладыша для медицинского имущества, а между отделениями — разделительный карман-клапан
Размеры СМ 1-01 примерно такие: длина 350 мм х ширина 120 мм х высота 290 мм, что сопоставимо с базовой СМ-1. Такая конструкция делает её особенно удобной для медработников, которым часто приходится пользоваться ампулированными препаратами.
Применение СМ-1
СМ-1 как групповая аптечка используется в разных ситуациях, где требуется оказание первой помощи нескольким пострадавшим. Её продуманная организация позволяет быстро переключаться между пациентами, доставая нужные средства для каждого.
Целевое использование
Основные сферы применения:
- Оказание первой помощи санитарами и сандружинниками в составе аварийно-спасательных формирований ГО и МЧС
- Проведение поисково-спасательных операций в труднодоступных местах или при стихийных бедствиях
- Оказание медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, таких как землетрясения, наводнения, техногенные аварии
- Обеспечение медицинской безопасности при массовых мероприятиях, где существует риск травматизма или ухудшения здоровья участников
Обслуживание и дезинфекция
Важным аспектом использования СМ-1 является возможность её обработки после применения. Внутренняя поверхность сумки дезинфицируется 3% раствором перекиси водорода по ГОСТ 177-88 с добавлением 0,5% моющего средства. Такая возможность позволяет многократно использовать сумку даже после контакта с биологическими жидкостями, что экономически выгодно и экологично.
После использования любого средства из аптечки её необходимо пополнить новыми материалами. Нельзя повторно использовать загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями медицинские изделия – это может привести к инфицированию других пострадавших или самого медработника. Регулярная проверка сроков годности всех препаратов также является важной частью обслуживания СМ-1.
От автора
СМ-1 – это не просто сумка с медикаментами. Это тщательно продуманная система для спасения жизней в самых сложных условиях. Когда счёт идёт на секунды, конструкция сумки с откидной передней стенкой и блочная организация содержимого помогают медработнику действовать быстро и уверенно. Водостойкие материалы защищают содержимое от непогоды, а возможность дезинфекции делает сумку многоразовой даже после контакта с биологическими жидкостями.
Модификации базовой модели, такие как СМ 1-01 и СМ-1м, подстраиваются под конкретные задачи и условия работы. Стандартизация комплектации через нормативные документы гарантирует, что в любой СМ-1 на территории страны будет всё необходимое для оказания первой помощи. В руках обученного медработника эта сумка становится инструментом, способным сохранить жизнь и здоровье пострадавших до их доставки в медицинское учреждение.
Часто задаваемые вопросы
Какой срок службы у сумки СМ-1 и как часто её нужно обновлять?
Срок службы самой сумки при правильной эксплуатации и регулярной дезинфекции может составлять несколько лет, но содержимое (лекарства, перевязочные материалы) требует регулярной проверки и замены по истечении срока годности.
Можно ли доукомплектовать СМ-1?
Да, современные версии СМ-1 позволяют размещать дополнительные устройства, такие как компактные электронные тонометры, пульсоксиметры, а также портативные фонендоскопы, если это необходимо для работы.
Существуют ли облегченные версии СМ-1
Да, разработана модификация СМ-1м с уменьшенными габаритами и весом около 0,4 кг, специально для горноспасательных отрядов и других формирований, действующих в труднодоступных местах. В такой версии сохраняются все критически важные элементы, но уменьшается количество дублирующих предметов и габариты упаковок.
