Содержание
Попадание инородного тела в глаз представляет серьезную угрозу для зрения бойца и может мгновенно вывести его из строя. В условиях боевых действий такая, казалось бы, мелкая проблема способна не только стать личной трагедией для пострадавшего, но и поставить под угрозу выполнение боевой задачи всего подразделения. Быстрые и правильные действия по оказанию первой помощи при глазной травме зачастую решают судьбу зрения военнослужащего. Нельзя недооценивать важность таких навыков, ведь в полевых условиях доступ к профессиональной медицинской помощи часто ограничен или вовсе невозможен.
Помощь при глазных травмах
В современных боевых условиях помощь оказывается с учетом уровня опасности окружающей обстановки. Существует три зоны и каждая из них требует особого подхода к оказанию медицинской помощи, в том числе при глазных травмах. Понимание этих особенностей помогает не только спасти зрение товарища, но и сохранить жизнь как пострадавшему, так и тому, кто оказывает помощь.
Оказание помощи в «красной зоне»
«Красная зона» — это место активного огневого контакта с противником, где высока вероятность получить ранение. В таких условиях действует правило «лучшая медицина в бою — это выигранный бой». Когда вы находитесь под прямым огнем противника, любая задержка может стоить жизни.
При попадании инородного тела в глаз в красной зоне нужно:
- Свести к минимуму все действия по оказанию медицинской помощи
- Помочь пострадавшему укрыться в безопасном месте
- Не давать бойцу тереть глаз, чтобы избежать дополнительных повреждений
- Если боец не может нормально видеть и это мешает выполнению задачи, наложить простую повязку с помощью материалов из индивидуального перевязочного пакета ИПП-1
Даже в критической ситуации под огнем важно помнить, что слепой боец — это не только потеря в личном составе, но и дополнительная нагрузка на товарищей, которым придется его эвакуировать.
Оказание помощи в «желтой зоне»
«Желтая зона» — это место относительной безопасности: временное укрытие за техникой, в окопе или за естественными укрытиями местности. Здесь можно уже более внимательно осмотреть пострадавшего и оказать более качественную помощь.
В желтой зоне следует:
- Тщательно вымыть руки перед тем, как прикасаться к глазу пострадавшего
- Усадить бойца там, где есть хорошее освещение
- Внимательно осмотреть глаз для поиска инородного предмета:
— Осторожно оттянуть нижнее веко и попросить посмотреть вверх
— Аккуратно приподнять верхнее веко и попросить посмотреть вниз
Даже когда нет активного обстрела, всегда помните о возможности внезапного изменения обстановки. Держите оружие наготове и не теряйте бдительности, оказывая помощь товарищу.
Средства для оказания помощи при глазных травмах
Индивидуальные аптечки
В снаряжении предусмотрены аптечки, содержащие средства первой помощи, которые могут быть использованы при травмах глаза.
Аптечка индивидуальная АИ-3-1ВС
Эта компактная аптечка размером 140x100x40 мм включает перевязочный пакет индивидуальный типа АВ-3, который идеально подходит для временного закрытия травмированного глаза. Благодаря своим небольшим размерам, аптечка легко размещается в разгрузочном жилете или кармане формы, что обеспечивает быстрый доступ к ней в нужный момент. Каждый боец должен точно знать, где находится его аптечка, и уметь достать ее буквально на ощупь.
Аптечка индивидуальная тактическая АИ-Т
В состав более современной тактической аптечки АИ-Т входят:
- Два пакета перевязочных медицинских стерильных с двумя подушечками
- Лейкопластырь рулонный длиной 5 метров и шириной 3 сантиметра
- Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% (100 мл)
Эти компоненты незаменимы для обработки области вокруг глаза и создания защитной повязки. Хлоргексидин (антисептическое средство, убивающее микробы) можно использовать для обработки кожи вокруг глаза, но ни в коем случае не для промывания самого глаза! Для глаза такой раствор слишком агрессивен и может вызвать химический ожог.
Индивидуальный перевязочный пакет ИПП-1
ИПП-1, также известный как пакет перевязочный медицинский (ППМ), это основное средство для перевязки ран и ожогов в полевых условиях. Он входит в стандартное снаряжение российского солдата и может эффективно использоваться при глазных травмах.
Состав ИПП-1 включает:
- Две ватно-марлевые подушечки (стерильные прокладки для закрытия ран)
- Марлевый бинт шириной 10 см и длиной 7 м
- Безопасную булавку для фиксации повязки
- Внутреннюю пергаментную оболочку для сохранения стерильности
- Наружную прорезиненную оболочку для защиты от влаги
Особенность пакета в том, что одна подушечка прикреплена к бинту неподвижно, а вторую можно перемещать, что удобно при обработке глазных травм. В экстренной ситуации такая конструкция позволяет быстро развернуть пакет и наложить повязку одной рукой, что особенно важно в боевых условиях.
Средства для промывания глаз
Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия)
Стерильный физиологический раствор является оптимальным средством для промывания глаз при попадании инородных тел. При местном применении он оказывает противоотечное действие. В аптечках физраствор может быть в ампулах или небольших флаконах.
Физиологический раствор — это вода с содержанием соли, схожим с природным составом слезной жидкости человека (отсюда и название). Именно поэтому он не вызывает жжения и раздражения, в отличие от обычной воды. Кроме того, стерильность раствора минимизирует риск занесения инфекции.
Алгоритм оказания помощи
Первичная оценка и подготовка
Перед началом оказания помощи нужно тщательно оценить боевую обстановку и понять, в какой тактической зоне вы находитесь. Помните, что в красной зоне основная задача — выжить, а в желтой уже можно сосредоточиться на более качественной помощи. Старайтесь по возможности перемещаться в более безопасное место, откуда нет прямой видимости с позиций противника. Создание подходящих условий для медицинских манипуляций критически важно: найдите укрытие от ветра и пыли, обеспечьте достаточное освещение. Пока готовитесь, доставайте необходимые средства из своей аптечки или аптечки пострадавшего — счёт идет на минуты.
Нельзя забывать, что в условиях боя даже простейшие медицинские манипуляции могут быть затруднены. Старайтесь занять такую позицию, чтобы ваша спина была прикрыта, а руки свободны для оказания помощи. При этом не выпускайте из поля зрения окружающую обстановку.
Техника промывания глаза
Если в глаз попала соринка или мелкое инородное тело, первым делом нужно обработать руки. Используйте антисептические салфетки из аптечки или чистую воду из вашей фляги. Грязные руки могут занести инфекцию, что только усугубит ситуацию. Для промывания глаза лучше всего подходит физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида), который по составу близок к естественной слезной жидкости и не вызовет дополнительного раздражения. Если специальных средств нет, можно использовать обычную чистую воду.
Наклоните голову пострадавшего в сторону травмированного глаза, чтобы жидкость не затекла в здоровый глаз. Аккуратно оттяните веки и направляйте струю раствора от внутреннего угла глаза (со стороны носа) к наружному. Такое направление промывания соответствует естественному току слезной жидкости и минимизирует риск заноса инородного тела глубже. Попросите пострадавшего периодически моргать — это помогает смыть соринку с поверхности глаза. Промывание должно быть достаточно обильным, не жалейте раствора.
Удаление плавающего инородного тела
Когда объект свободно плавает по поверхности глаза вместе со слезной жидкостью, его иногда можно удалить нежным промыванием. Направляйте легкий напор воды или физиологического раствора так, чтобы поток жидкости сам вынес посторонний предмет из глазной щели. Движение жидкости должно быть направлено от внутреннего угла глаза к наружному, следуя естественному направлению тока слезы.
В некоторых случаях можно использовать край стерильной марлевой салфетки из ИПП-1. Сложите салфетку уголком и очень легко, едва касаясь, попробуйте подцепить плавающее инородное тело. Категорически запрещается давить на глазное яблоко или тереть его — это может привести к абразии (царапине) роговицы, что в разы опаснее самого инородного тела. Также никогда не позволяйте пострадавшему самому тереть глаз, даже если есть сильное желание это сделать. Природный рефлекс в данном случае может только навредить.
Закрытие глаза и наложение повязки
Иногда бывает необходимо защитить поврежденный глаз от дальнейшего раздражения до момента эвакуации в медицинский пункт. В таких случаях используйте стерильную повязку из индивидуального перевязочного пакета ИПП-1. Разверните пакет, соблюдая правила асептики (стараясь не касаться внутренней стороны повязки). Возьмите одну из стерильных ватно-марлевых подушечек и аккуратно наложите ее на закрытый глаз пострадавшего.
Важно помнить, что повязка не должна давить на глазное яблоко — это может усугубить травму. Повязка должна лишь закрывать глаз, защищая его от внешних воздействий. Зафиксируйте повязку с помощью марлевого бинта, делая обороты вокруг головы. Начните бинтование с нижней части лица, проходя под ухом на стороне пораженного глаза, затем поверх головы и снова вниз. Такой метод бинтования предотвращает соскальзывание повязки. Закрепите конец бинта безопасной булавкой, которая входит в комплект ИПП-1.
Если под рукой нет перевязочного пакета, можно воспользоваться лейкопластырем из аптечки АИ-Т. Отрежьте кусок пластыря нужной длины и закрепите его от лба к щеке так, чтобы он закрывал пораженный глаз. Метод быстрый, но менее надежный, особенно если предстоит длительная эвакуация или активные передвижения.
Особые случаи и противопоказания
Когда нельзя удалять инородное тело самостоятельно
Существуют ситуации, когда попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза категорически запрещены. Прежде всего, это касается предметов, которые внедрились непосредственно в глазное яблоко. Любые манипуляции с такими объектами могут привести к необратимым повреждениям глаза и полной потере зрения. Также не следует пытаться удалять крупные предметы, которые мешают полному смыканию век. В таких случаях лучшее, что вы можете сделать — это зафиксировать предмет в том положении, в котором он находится, и как можно скорее эвакуировать пострадавшего в медицинский пункт.
Помните, что глаз — это невероятно сложный и хрупкий орган. Даже незначительные повреждения роговицы могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери зрения. Если есть малейшие сомнения в своих действиях, лучше ограничиться защитой глаза повязкой и эвакуацией пострадавшего к медикам.
Показания к немедленной эвакуации
Бывают ситуации, когда требуется срочная эвакуация пострадавшего в «зеленую зону» для оказания профессиональной медицинской помощи. К таким случаям относятся ситуации, когда невозможно удалить инородный объект доступными средствами, или когда объект внедрился в глазное яблоко. Немедленной эвакуации также требуют случаи, когда у пострадавшего нарушено или искажено зрение после травмы, или когда боль, покраснение и ощущение инородного тела в глазу сохраняются даже после успешного удаления объекта.
Не стоит недооценивать серьезность глазных травм — то, что кажется незначительным на первый взгляд, может иметь далеко идущие последствия. Лучше перестраховаться и показать пострадавшего врачу, чем рисковать его зрением.
Эвакуация пострадавшего
Порядок эвакуации всегда зависит от тактической обстановки и должен проводиться в соответствии с принципами тактической медицины. Из «красной зоны» эвакуация производится максимально быстро, с минимумом медицинских манипуляций — главная задача здесь выйти из-под огня противника. Из «желтой зоны» в «зеленую» пострадавшего эвакуируют после оказания первичной помощи и стабилизации его состояния.
При эвакуации пострадавшего с глазной травмой желательно, чтобы он не нес тяжелого снаряжения и не совершал резких движений. В идеале пострадавший должен двигаться в сопровождении товарища, особенно если повреждены оба глаза или наложена повязка на единственный здоровый глаз. Темп передвижения выбирается исходя из общего состояния пострадавшего и тактической обстановки.
От автора
Оказание помощи при попадании инородного тела в глаз на поле боя — это навык, который может спасти зрение, а иногда и жизнь вашего товарища. Правильное использование российских средств медицинской помощи, таких как аптечки индивидуальные АИ-3-1ВС и АИ-Т, перевязочные пакеты ИПП-1 и физиологический раствор, значительно повышает эффективность оказываемой помощи.
Всегда помните о разделении на тактические зоны (красная, желтая, зеленая) и действуйте в соответствии с обстановкой. В красной зоне ваша задача — максимально быстро выйти из-под огня, а уже в желтой можно заняться более тщательным оказанием помощи.
Боевая обстановка накладывает свои ограничения на процесс оказания помощи, но соблюдение базовых принципов и алгоритмов позволяет даже в таких условиях эффективно помочь пострадавшему бойцу. Чтобы быть готовым к таким ситуациям, регулярно отрабатывайте навыки оказания первой помощи при глазных травмах в условиях, приближенных к боевым. Это повысит уверенность в своих действиях и сократит время реакции в реальной ситуации.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли использовать влажные салфетки из аптечки для промывания глаза?
Нет, обычные влажные салфетки не предназначены для контакта с глазами и могут содержать спирт или другие раздражающие вещества. Для промывания глаза используйте только физиологический раствор или чистую воду. Антисептические салфетки можно применять только для обработки рук перед оказанием помощи.
Что делать, если в глаз попала химически активная жидкость (кислота, щелочь)?
При попадании химически активных веществ необходимо немедленно промыть глаз большим количеством воды (не менее 2-3 литров) в течение 15-20 минут. Направление промывания — от внутреннего угла глаза к наружному. После промывания наложите стерильную повязку и срочно эвакуируйте пострадавшего к медикам. Ни в коем случае не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот.
Какие признаки указывают на серьезное повреждение глаза, требующее немедленной эвакуации?
Признаки серьезного повреждения глаза включают: сильную боль, не уменьшающуюся со временем; заметное снижение остроты зрения; двоение в глазах; видимую деформацию глазного яблока или зрачка; появление кровоизлияния в глазу; выделение прозрачной жидкости из глаза (возможная утечка внутриглазной жидкости). При наличии хотя бы одного из этих признаков требуется немедленная эвакуация.
