Содержание
Травма позвоночника требует крайне осторожной перевозки пострадавшего, потому что есть опасность необратимо повредить спинной мозг (нервная ткань внутри позвоночного столба, отвечающая за движение и чувствительность тела). На поле боя используются как специальные правила, так и самодельные приспособления, чтобы свести к минимуму движение поврежденных участков тела. Малейшее неосторожное действие может стоить раненому возможности ходить.
Правила транспортировки
Полная иммобилизация – это обязательное условие для безопасной перевозки. Иммобилизация означает обездвиживание, то есть надежное закрепление тела раненого в одном положении. Пострадавшего прикрепляют к твердой поверхности (например, щит, доски или даже бронежилет) с помощью всего, что есть под рукой: ремней, бинтов или других подходящих материалов. Цель – не допустить ни малейшего движения позвоночника.
Положение тела зависит от того, какой именно отдел позвоночника поврежден:
- Если повреждена шейный отдел позвоночника, то голову и шею обязательно фиксируют с помощью специальной шины Бабиченко или импровизированного воротника. Для такого воротника можно использовать свернутую одежду или кусок брезента. Главное – надежно зафиксировать шею и голову в одном положении.
- При повреждениях грудных или поясничных позвонков (средняя и нижняя части спины) раненого укладывают либо на спину, либо на живот, но обязательно на жесткое основание. Положение на боку категорически запрещено, поскольку может привести к смещению позвонков и дополнительному повреждению спинного мозга.
Перекладывание должно выполняться очень слаженно и осторожно. Для этого требуется от трех до пяти спасателей, которые действуют одновременно. Один держит голову, не допуская ее поворотов, другие поддерживают туловище, таз и конечности. Перекладывать такого раненого повторно крайне нежелательно – каждое перемещение увеличивает риск дополнительных травм.
Подручные средства на поле боя
Когда стандартного медицинского оборудования нет, приходится использовать то, что есть под рукой. Важно понимать, что даже в таких условиях можно организовать относительно безопасную транспортировку раненого с травмой позвоночника.
Жесткие поверхности необходимы для обеспечения неподвижности позвоночника:
- На поле боя часто используют деревянные щиты, найденные доски или самодельные носилки. Такие носилки можно сделать из двух крепких жердей, между которыми натягивают плащ-палатку. Это создает импровизированную жесткую платформу для переноски раненого.
- В крайнем случае можно использовать бронежилеты или разгрузочные системы (специальные жилеты с карманами для боеприпасов), особенно для фиксации шейного отдела. Жесткая пластина бронежилета служит хорошей основой для иммобилизации.
Фиксаторы нужны для крепления тела к жесткой поверхности:
- Ремни, лямки от оружия, бинты – всё это можно использовать для крепления тела раненого к щиту или другой жесткой основе. Важно закрепить тело в нескольких местах, чтобы оно не двигалось при переноске.
- В некоторых случаях используются матрасы-носилки, сделанные из прорезиненной ткани с пенополистиролом внутри. Они обеспечивают жесткость и относительное удобство, но доступны не всегда.
Импровизированные шины для шеи можно сделать из самых разных предметов:
- Свернутая валиком куртка или кофта поможет зафиксировать шею.
- Каски с песком, размещенные по бокам головы, предотвращают повороты головы. Это простое, но эффективное решение в полевых условиях.
Особенности эвакуации в боевых условиях
Приоритетность: Раненые с травмами позвоночника относятся к категории тех, кого нужно эвакуировать срочно. Это связано с высоким риском развития шока (опасного для жизни состояния, при котором падает давление) и отека спинного мозга (набухания нервной ткани, которое может привести к ее гибели). Промедление в таких случаях может стоить не только здоровья, но и жизни.
Способы перемещения бывают разными, и выбор зависит от ситуации:
- Волоком раненого можно тащить только в крайних случаях, когда нет другого выбора. Этот способ применяется на короткие расстояния и только если нет возможности использовать жесткое основание. Например, когда нужно срочно укрыться от обстрела. Даже в этом случае желательно подложить что-то твердое под спину раненого.
- На щите или носилках – это основной и предпочтительный метод транспортировки. При этом носильщики должны двигаться в ногу, избегая резких движений и тряски. Слаженность действий здесь имеет решающее значение для безопасности раненого.
Ошибки, которые приводят к инвалидности раненого, к сожалению, случаются часто из-за недостатка знаний или спешки:
- Транспортировка без иммобилизации – одна из самых опасных ошибок. Свободное движение позвоночника может привести к необратимым повреждениям спинного мозга.Сгибание или скручивание позвоночника при переноске также крайне опасно. Позвоночник должен оставаться в одном положении на всем пути эвакуации.
- Использование только мягких носилок без жесткой основы не обеспечивает должной поддержки позвоночника. Одеяла или плащ-палатки без жесткой подложки не защищают от опасного движения позвонков.
Тактика при разных сценариях
В окопах и траншеях транспортировка особенно сложна из-за ограниченного пространства:
В таких условиях часто применяют специальные лямки, сложенные в форме «восьмерки». Они позволяют вытаскивать раненого из узких проходов с минимальным риском для позвоночника.
Иногда используется переноска на спине спасателя с надежной фиксацией тела раненого ремнями. Этот способ требует тщательной подготовки и правильного распределения веса, чтобы не допустить сгибания позвоночника раненого.
Под обстрелом безопасность спасателей также важна:
В такой ситуации часто применяется эвакуация волоком на плащ-палатке, но обязательно с жесткой подложкой. В качестве такой подложки может служить доска или даже бронеплита. Это компромисс между скоростью эвакуации и безопасностью раненого.
Перетаскивание происходит максимально быстро, но при этом спасатели стараются сохранить прямое положение позвоночника раненого. После выхода из-под огня переходят к более щадящим способам транспортировки.
При массовых потерях организация эвакуации требует особой системы:
Чаще всего для этого используются вертолеты или бронетранспортеры, которые могут быстро доставить раненого в полевой госпиталь.
Сортировка раненых в таких случаях проводится специально обученным персоналом, который может быстро определить характер травмы и назначить соответствующий приоритет эвакуации. Медики знают, что даже час промедления может стоить раненому возможности восстановления.
От автора
Транспортировка раненых с травмой позвоночника требует четких, слаженных действий всей группы и строгого соблюдения всех правил и алгоритмов. Нельзя забывать о том, что даже минимальное смещение позвонков может привести к параличу конечностей или других частей тела. Поэтому, хотя в боевых условиях часто приходится импровизировать, делать это нужно только в рамках проверенных и утвержденных методик.
Каждый боец должен понимать, что знание правил транспортировки таких раненых – это не просто теория, а практический навык, который может спасти товарища от инвалидности. Сочетание быстроты действий с осторожностью – вот ключ к успешной эвакуации раненых с травмой позвоночника в боевых условиях.
Часто задаваемые вопросы
Какие первые признаки указывают на травму позвоночника у раненого?
Основные признаки включают: сильную боль в области спины или шеи, которая усиливается при движении; онемение или покалывание в конечностях; частичную или полную потерю подвижности рук или ног; необычное положение головы или шеи. Также стоит обратить внимание на неспособность раненого пошевелить пальцами рук или ног по вашей просьбе. В сомнительных случаях всегда лучше перестраховаться и обращаться с пострадавшим так, будто у него есть травма позвоночника.
Как определить уровень повреждения позвоночника в полевых условиях?
Быстрая оценка уровня повреждения позвоночника возможна по неврологическим симптомам: если сохранена подвижность рук, но нарушена в ногах — вероятно повреждение грудного отдела; если нарушена функция и рук, и ног — вероятно повреждение шейного отдела; если есть проблемы с мочеиспусканием или контролем кишечника — вероятно повреждение пояснично-крестцового отдела. Также можно аккуратно проверить чувствительность разных участков тела легким прикосновением — зоны отсутствия чувствительности помогут определить уровень поражения
Какие дополнительные меры нужно предпринять зимой при эвакуации раненого с травмой позвоночника?
Зимой необходимо уделить особое внимание термоизоляции, поскольку у раненых с травмой позвоночника часто нарушена терморегуляция из-за повреждения нервных путей. Пострадавшего помещают в термоодеяло или спальный мешок, под жесткий щит обязательно кладут теплоизолирующий материал. При этом важно не создавать избыточного тепла, которое может усилить отек спинного мозга. Также следует контролировать температуру открытых участков тела, особенно конечностей, поскольку пострадавший может не чувствовать начинающегося обморожения.
