Содержание

Достоверная и информативная диагностическая процедура по выявлению опухолевых процессов в мужском организме – биопсия предстательной железы. Изменения в тканях определяют с её помощью на клеточном уровне. Что повышает процент ранней диагностики рака простаты и спасает жизни мужчин. Исследование имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому его назначает исключительно профильный врач.

Что такое биопсия предстательной железы

Далеко не каждому мужчине будет показано такое обследование, как биопсия простаты. При обращении за медицинской помощью с жалобами на затруднённость мочеиспускания, болезненность в районе малого таза и снижением либидо, специалист вначале проводит иные инструментально-лабораторные диагностические процедуры. И только при подозрении на сформировавшуюся опухоль простаты врач обратится к помощи биопсии.

Само по себе подобное исследование, это не что иное, как взятие непосредственно из патологического очага участка ткани – живых клеток. Их затем осматривают под микроскопом – для исключения атипичных изменений в строении. Манипуляция не вызывает значительных болевых ощущений. Её вполне успешно проводят в амбулаторно-поликлинических условиях.

Специалисты разработали несколько вариантов, как берётся биопсия предстательной железы – от трансректального до трансуретрального. Оптимальный способ получения биоматериала определят в индивидуальном порядке. В прямой зависимости от состояния здоровья мужчины и самой железы. Результат исследования лечащий врач сообщает больному через несколько дней при повторном консультировании. После этого он подбирает оптимальную схему терапии выявленной патологии.

Показания к проведению биопсии простаты

Врачи будут рекомендовать сделать биопсию предстательной железы только определённым группам мужской части населения. При подозрении на заболевания опухолевого характера. Основные показания к подобному исследованию:

• получение информации от лабораторного обследования – впервые выявленное повышение концентрации простат-специфического антигена, свыше возрастной нормы;
• обнаружение уплотнённого участка ткани простаты при трансректальном ультразвуковом осмотре органа – особенно при его неровных краях и сниженной гипоэхогенности;
• в анамнезе у мужчины предраковое состояние – ранее уже было подозрение на формирование новообразования, даже при его локализации вне малого таза;
• при профилактическом медицинском обследовании – ректальном пальцевом ощупывании органа, обнаружен подозрительный бугристый участок железы.

Помимо всего вышеперечисленного, биопсию аденомы простаты проводят для оценки эффективности проводимого консервативного лечения – курсов приёма определённых подгрупп медикаментов.

Для повторного проведения биопсии показания несколько иные:

• неинформативность первого исследования;
• стойкое сохранение высокой концентрации ПСА;
• плотность антигена превышает 12–15%.

Решение о необходимости цитологического исключения раковой опухоли в простате принимает врач-уролог или андролог, к которому обратился мужчина с жалобами на ухудшение состояния мочеполовой сферы. Однако, в частных клиниках подобное исследование может быть выполнено по желанию самого мужчины.

Как проводится процедура

Поскольку само расположение предстательной железы – позади мочевого пузыря и вокруг уретры, затрудняет доступ к органу, то специалисты для получения биоматериала разработали два варианта. Чаще всего прибегают к транректальному способу, но в отдельных случаях рекомендуют именно трансуретральный метод.

Доступ к ткани простаты обеспечивает особое положение тела мужчины – на спине на специальном кресле, с разведёнными ногами, под коленями находятся подставки. Для предупреждения появления болевых ощущений выполняется обезболивание – введение анестетика.

Для лучшего понимания того, как проводится биопсия простаты трансректальным методом, специалисты подчёркивают, что все этапы процедуры контролирует врач по изображению на экране УЗИ аппарата. Датчик вводят в ректальный канал – визуализация железы, возможных подозрительных участков, их локализация и размеры. Из всех необходимых областей специальной пункционной иглой – автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, специалист проводит изъятие биоматериала. Как правило, забор осуществляют не менее, чем из 15–24 мест органа.

Читайте также:  Доктор Мясников о простатите в передаче “О самом главном”

Не менее, информативным, чем мультифокальная биопсия предстательной железы является метод трансуректального получения клеток простаты. Однако, манипуляция более сложная, а потому болезненная. Устройство – цистоскоп, вводят мужчине в мочеиспускательный канал, а оттуда – в мочевой пузырь, через стенку которого и возьмут ткань простаты для исследования. Продолжительность биопсии – 40–45 минут.

Методы выполнения процедуры

Вариантов того, как проводят биопсию предстательной железы разработано несколько. Оптимальный метод специалист выбирает после того, как выполнены иные диагностические стандарты – от УЗИ органа до взятия крови на ПСА. У каждого способа извлечения биоматериала имеются как свои преимущества, так и недостатки.

Основные методы, как берут биопсию предстательной железы у мужчин:

• доступ через промежность – трансперинеальный вариант, при котором специалист находит точку для введения иглы несколько кпереди от ануса, но немного позади от мошонки;
• через ректальный канал – трансректальный вариант, при котором проникновение в простату иглы осуществляют через прямую кишку;
• доступ через уретру мужчины – трансуретральный способ, при котором введение эндоскопического инструмента происходит в мочеиспускательный канал.

Инновационный метод – фьюжн биопсия предстательной железы. Его суть заключается в том, что специалист пользуется специально разработанным медицинским пистолетом, который точно и быстро извлекает клетки органа из максимально возможного количества участков ткани. Риск осложнений после биопсии простаты сведён к минимуму.

Как и к любой диагностической процедуре, к трансректальной биопсии предстательной железы необходимо будет обязательно подготовиться, чтобы получить максимально информативный результат. К тому же врачу потребуется знать исходное состояние здоровья мужчины – для определения риска возможных осложнений, а также противопоказаний к обследованию.

Безусловно, узнать, как подготовиться к биопсии предстательной железы, можно у уролога, к которому мужчина обратился за консультацией. Специалист тщательно выслушает жалобы, соберёт анамнез заболевания и проведёт первичный осмотр больного. Затем будет подобран ряд первичных лабораторно-инструментальных обследований:

• анализы крови – общий, а также биохимический;
• исследование ПСА крови – скрининг деятельности простаты;
• анализ мочи – исключение воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
• ультразвуковой осмотр органов малого таза и брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ.

После тщательного сопоставления информации от перечисленных диагностических процедур, специалист подберёт оптимальный метод, как делается биопсия предстательной железы.

Непосредственно в день обследования мужчина приходит в кабинет диагностики с уже предварительно очищенной прямой кишкой. Медицинский работник подготавливает операционное поле. Удаляет с поверхности кожи промежности волосы, наносит антисептический раствор, а также вводит анальгетик. Мужчина непременно даёт письменное согласие о том, что ему понятно значение биопсии простаты, это что за исследование, его цели, а также об информировании о последствиях процедуры.

Возможные осложнения биопсии простаты

Медицинское вмешательство – получение биоматериала для цитологического анализа клеток, врачи рассматривают в совокупности. Ведь биопсия предстательной железы, и её недостатки, и опасности – это инвазивная процедура, при которой имеется риск инфицирования, а также травмы органа.

Факторы появления осложнений различны – от нарушений техники введения аппаратуры до особенностей расположения органов малого таза. Чаще всего, однако, выявляют несоблюдение стандартов, как делают биопсию простаты у мужчин. В этом случае возрастает риск формирования:

• инфекции – проникновение болезнетворных микроорганизмов из-за нарушения целостности тканей, особенно при ректальном доступе;
• кровотечения – повреждение сосудов с истечением крови за пределы русла. Вплоть до развития геморрагического шока при разрыве крупной артерии/вены;
• острой задержки мочи – при проведении трансуретральной процедуры из-за надавливания на стенки цистоскопом.

Читайте также:  Как проводится пункция предстательной железы, показания к процедуре

Мужчине следует внимательно оценивать своё самочувствие после биопсии предстательной железы – как делают вмешательство, ему расскажет врач, однако симптомы расстройств не всегда визуально заметны. К примеру, после биопсии простаты кровь в моче, или повышение температуры тела. Обо всех неприятных ощущениях необходимо незамедлительно извещать лечащего врача, для предупреждения тяжёлых осложнений.

Противопоказания к процедуре

Сроки выполнения биопсии предстательной железы, цена и объём медицинского вмешательства – все эти вопросы прерогатива врача-андролога. Он же определяет противопоказания к обследованию. Ограничениями к получению биоматериала могут являться:

• острые воспалительные процессы как в самой железе, так ив органах мочевыделительной системы – к примеру, пиелонефрит, простатит, бактериальный цистит либо уретрит;
• различные патологии системы свёртываемости крови – значительно возрастает риск массивного кровотечения;
• исходно низкие иммунные барьеры организма мужчины – к примеру, состояние иммунодефицита;
• выраженное общее недомогание – из-за недавно перенесённого тяжёлого заболевания, восстановление после проведённой операции на другом органе;
• неконтролируемое течение гипертонической болезни – подъёмы артериального давления до высоких цифр при малой эффективности гипотензивной терапии.

О перечисленных противопоказаниях и ограничениях к биопсии предстательной железы – как делают манипуляцию урологу прекрасно известно. Он обязательно извещает больного. В случае их выявления, врач подберёт иной способ проведения дифференциальной диагностики новообразования простаты.

Результаты биопсии предстательной железы

Уже после того, как будет взят биоматериал с подозрительных участков мужского органа и тщательно изучены клетки – присутствуют ли элементы атипии в них, наступает этап интерпретации анализа. Результаты биопсии предстательной железы – расшифровка и сопоставление с информацией от иных диагностических процедур, врач сообщает больному лично, в индивидуальном порядке при повторном консультировании.

Далеко не у всех мужчин исследование подтверждает предварительный диагноз – новообразование злокачественного/доброкачественного характера. Ведь итог напрямую зависит от метода получения биопсия аденомы простаты, как делается, опыта специалиста, качества аппаратуры. Варианты результатов:

• отсутствие патологического поражения клеток простаты – мужчина здоров на момент обследования;
• выявление очага мелкоацинарной пролиферации клеток – предраковое состояние, которое требует проведения повторного обследования, а также тщательного соблюдения диеты после биопсии простаты с ведением здорового образа жизни, отказа от вредных индивидуальных привычек;
• интраэпителиальная неоплазия – атипичные элементы присутствуют в большинстве клеток простаты, кроме базальных, что указывает на высокий риск формирования ракового очага.

Результаты и высокая информативность гистологического с цитологическим исследованием клеток мужской железы полностью оправдывает инвазивность биопсии простаты, стоимость услуг лаборатории. Её даже называют «золотым стандартом» диагностического обследования на рак.

Отзывы пациентов и врачей

Андрей Владиславович, 56 лет, уролог:

Зачастую на приём приходят мужчины, у которых уже имеются серьёзные отклонения в деятельности репродуктивных органов. И на этом этапе задавать вопросы – сколько стоит биопсия предстательной железы, можно ли как-то по-иному поставить диагноз, нецелесообразно. Ведь речь идёт о быстром подборе правильной терапии, чтобы спасти не только мужское здоровье, но и саму жизнь. Процедура биопсии очень информативная, достоверная и потому широко практикуемая врачами, которые трудятся в области урологии и андрологии.

Евгений Арсеньевич, 49 лет, андролог:

Мужское здоровье – хрупкое состояние, которое требует внимательного контроля с раннего возраста. Если вдруг появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, снизилось либидо – затягивать с посещением врача нельзя. Одной из диагностических процедур является биопсия – обнаружение клеток атипии в органе. Обследование будет более информативным, если к нему правильно подготовиться.

Олег, 47 лет:

Заметив у себя ухудшение состояния со стороны предстательной железы, я обратился к знакомому врачу-урологу. Тот порекомендовал пройти полное обследование, даже с взятием биоматериала. К счастью, всё обошлось. И самым волнительным вопросом был – когда допустим секс после биопсии простаты, а то жена у меня молодая, да красивая. Проведя с ней отпуск на море, я забыл про свои проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Эффективные рецепты чаёв от простатита

Посмотрите видео — биопсия простаты: