Содержание

Разрастание тканей мужской железы доброкачественного характера в каждом третьем – четвёртом случае требует оперативного вмешательства. Отлично зарекомендовало себя лечение аденомы простаты лазером – современная малоинвазивная процедура с минимальным риском формирования осложнений. Однако, принимать решение о необходимости её выполнения должен исключительно опытный специалист, который вначале оценивает общее состояние здоровья мужчины и тяжесть расстройства в репродуктивной сфере.

Показания к лечению аденомы простаты лазером

Далеко не всем мужчинам требуется радикальный метод борьбы с разрастанием паренхимы предстательной железы – удаление аденомы простаты лазером. На начальном этапе формирования патологического очага специалисты подбирают комплекс консервативных мер воздействия – препараты, мази, физиотерапевтические процедуры.

Общие показания к лечению аденомы лазером:

• тяжёлые расстройства мочеиспускания – ведь гиперплазированная ткань сдавливает уретральный канал и препятствует выведению мочи;
• эпизоды острой задержки мочи – необходимость в экстренной медицинской помощи;
• частые рецидивы мочевых инфекций;
• патологии функционирования почек – острая/хроническая их недостаточность;
• присутствие крови в моче из-за патологического разрастания простаты;
• камни в мужской железе или мочевом пузыре.

Сама по себе операция на предстательной железе лазером – это вмешательство в целостность органа. Поэтому врач тщательно сопоставляет информацию от диагностических процедур, чтобы принять правильное решение о целесообразности подобной тактики лечения.

Прежде чем прибегнуть к лазерному удалению аденомы простаты, каждому больному специалисты рекомендуют предварительные диагностические исследования. Они позволяют оценить тяжесть заболевания, а также исходное состояние здоровья мужчины, чтобы избежать возможных постхирургических осложнений.

Подготовительный этап включает в себя следующие необходимые обследования:

• ультразвуковой осмотр структур малого таза;
• анализы крови – общий с биохимическим, а также онкомаркеры;
• ПЦР диагностика перенесённых инфекций, в том числе половых;
• ЭКГ;
• рентгенография структур грудной клетки;
• урофлоуметрия – исследование скорости выведения мочи;
• экскреторная урография – изучение на снимках функционирование почек;
• по индивидуальным показаниям будет проведена компьютерная/магнитно-резонансная томография.

Как и иные варианты хирургического вмешательства, лазерное лечение аденомы простаты требует исключить злокачественность патологического процесса. Для этой цели из очага берут биоматериал – клетки, которые затем изучают под микроскопом, чтобы не пропустить в них признаки атипии.

Как проходит процедура

В урологии операция на аденоме простаты лазером подразумевает, что с помощью специального оборудования к патологическому очагу будет подана энергия определённой мощности. При этом хирургический кабель вводят больному непосредственно через уретральный канал полового члена.

Метод представляет собой своеобразное иссечение лазерным лучом разросшейся паренхимы предстательной железы – исключительно поблизости от уретры, в средней зоне органа. Избежать кровотечения позволяет одновременное запаивание кровеносных сосудов.

Продолжительность операции при аденоме предстательной железы лазером небольшая. Эффективность же максимально высокая – буквально за 1–1.5 минуты будет выжжено до 2–4 мм гиперплазированных клеток. К тому же реабилитационный период намного короче, чем при стандартной хирургической резекции аденомы, а осложнения возникают гораздо реже.

Методики лазерного лечения

Оценив эффективность операции по удалению аденомы простаты лазером, урологи-хирурги стали её широко применять как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях. Изучив размеры патологического поражения органа, а также риски развития осложнений, больному будет предложен один из вариантов существующих методик лазеротерапии.

Что такое аденомэктомия?

Если гиперплазия предстательной железы была выявлена у мужчины на этапе 2–3 стадии течения болезни, то практически единственным направлением лечебной тактики будет являться лазерная резекция аденомы простаты – аденомэктомия.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при простатите у мужчин

Суть метода заключается в максимально возможном и доступном для вмешательства сечении новообразования. Иногда удаляют всю мужскую железу.

Показания:

• высокий риск необратимых последствий для репродуктивной сферы больного – эректильные сбои, импотенция;
• необходимость коррекции мочевыделения – продолжительная, частая задержка мочи;
• признаки перерождения доброкачественной опухоли в очаг рака;
• восстановление полноценной деятельности мочевыделительных путей.

Однако подобная лазерная операция аденомы простаты применяется специалистами всё реже – в силу возможности появления осложнений в восстановительный период. К тому же современные направления борьбы с гиперплазией – малоинвазивные вмешательства, позволяют справиться с болезнью гораздо эффективнее и безопаснее.

Лазерная вапоризация простаты

Методика выпаривания клеток лучевым излучением – лазерная вапоризация аденомы предстательной железы. Она удобна тем, что происходит буквально бескровно – все травмируемые сосуды тут же запаиваются. Риск инфицирования операционного поля, поэтому максимально низкий.

Гиперплазированная ткань мужской железы подвергается выпариванию через эндоскоп, который врач вводит в мочевой канал больного – направленным лазерным лучом. Рассечения тканей не требуется – все манипуляции осуществляются именно через уретру. Буквально на следующие сутки мужчина может самостоятельно мочиться. Преимущество лазерной вапоризации аденомы простаты, по отзывам урологов – возможность вмешательства у больных с заболеваниями сердца, лиц преклонного возраста.

Эмболизация артерий

Разросшаяся ткань предстательной железы требует повышенного питания – через кровоснабжающие её сосуды. На этом и была построена методика лазерной абляции простаты – закупорить артериальный кровоток. Без поступления питательных веществ аденома уменьшается в своих размерах.

Проводит плазменную абляцию предстательной железы будет высококвалифицированный хирург, который владеет техникой эндоваскуляризации. Ведь придётся иметь дело с сосудистыми структурами малого диаметра – иногда менее 1–2 мм. Все манипуляции осуществляются с помощью специально разработанной ангиографической аппаратуры. Это альтернативная методика, к которой прибегают в случаях, когда патологический очаг позволяет обойтись без хирургического иссечения.

Лазерная энуклеация простаты

Если лазерная абляция аденомы простаты не привела к положительному результату – контрольные исследования показали, что гиперплазия железы не уменьшилась, то специалисты предлагают прибегнуть к ещё одной современной технике малоинвазивного вмешательства – энуклеации.

Во многом она напоминает плазменную вапоризацию аденомы простаты. К примеру, тем, что осуществляется выпаривание тканей железы. Однако, имеется и отличие – предварительное измельчение патологического очага с последующим прижиганием капилляров. По сути, энуклеация, как и плазменная абляция простаты, включает в себя два основных хирургических принципа – радикальность лечения аденомы железы с высоким уровнем безопасности для больного.

Лапароскопическое вмешательство

Если у больного после проведения предварительного диагностического обследования были выявлены противопоказания к вапоризации либо энуклеации, специалист может рассмотреть возможность проведения лапароскопического вмешательства. К примеру, при размерах гиперплазии более 100–120 мм.

Основные преимущества:

• минимальные размеры шрама;
• пребывание в стационаре всего несколько суток;
• короткий реабилитационный период;
• доступность по цене;
• быстрое возвращение потенции.

Вмешательство может быть выполнено двумя основными способами. При надрезе позади лона либо же над лобком больного. Вмешательство осуществляют обязательно под наркозом.

Осложнения и влияние на потенцию

Большинство поздних обращений за медицинской помощью мужчин при аденоме простаты можно объяснить их страхом перед хирургическим методом борьбы с заболеванием. Между тем, к примеру, плазменная абляция аденомы простаты практически не имеет осложнений.

Крайне редко врачи в ранний реабилитационный период диагностируют:

• кровянистые выделения в моче;
• недержание мочи;
• болезненность мочеиспускания.

Такие осложнения после удаления аденомы простаты лазером, как стриктура уретры либо инфицирование болезнетворными микроорганизмами, практически полностью исключены в настоящее время.

Читайте также:  Причины и лечение боли в простате

Для потенции удаление простаты лазером последствий практически не имеет – мужская сила возвращается уже к концу реабилитационного периода. Ведь регенерация тканей после малоинвазивной процедуры протекает благоприятно, в сжатые сроки.

Противопоказания

Отказаться от лазерной вапоризации простаты, по отзывам врачей-урологов, равно как и от иных малоинвазивных способов терапии аденомы мужской железы придётся в следующих случаях:

• биопсия патологического очага выявила присутствие атипичных клеток – злокачественная трансформация аденомы простаты;
• декомпенсация болезней сердечно-сосудистой системы – тяжёлая степень сердечнососудистой недостаточности;
• ранний восстановительный период после перенесённого инфаркта сердца/головного мозга;
• крайне тяжёлые функциональные нарушения почечных клубочков/гепатоцитов;
• врождённые/приобретённые нарушения свёртываемости крови – к примеру, гемофилия;
• иные заболевания и сбои деятельности системы кроветворения;
• острый период вирусных/инфекционных заболеваний – с лихорадкой, интоксикацией.

Относительные ограничения, которые также должны быть учтены врачом-урологом, но почти не оказывают влияние на проведение лазеротерапии – возраст больного, течение у него хронических соматических патологий. К примеру, диабета, гипертонической болезни.

Если же лазерная терапия в силу причин не будет проведена, врач обязательно подберёт после консультации с другими специалистами иной вариант лечебных мероприятий для устранения проблем с мочеиспусканием у мужчины. Достижения современной медицины в области урологии позволяют справиться практически с любой проблемой в мочевыделительной системе.

Сколько стоит процедура

Поскольку направление лазеротерапии в урологии является инновационным, то далеко не всегда подобные методы лечения предлагают в лечебном учреждении больным бесплатно. Как правило, выжигание или иссечение аденомы простаты лазерным лучом – платная услуга.

Финансовые затраты будут напрямую зависить от таких факторов, как распространённость патологического очага, его тяжесть. А также квалификации оперирующего врача, его занятости, современности хирургического оборудования. Диапазон цен варьирует от 10 000–15 000 рублей в регионах, до 20 000–24 000 в крупных областных центрах. Безусловно, в заграничных клиниках лечение аденомы лазерным методом ещё дороже – от 12 000–14 000 долларов. Ведь потребуется оплатить не только непосредственно саму операцию, но и подготовительные обследования, а также время пребывания больного в клинике.

Отзывы

Семён Константинович, 53 года, уролог:

Опыт ведения больных с аденомой предстательной железы позволяет мне уверено утверждать – оптимальный период проведения лечебных мероприятий заканчивается, как только разросшаяся железа полностью перекрывает уретральный канал. Оптимальное направление борьбы с болезнью – хирургическое вмешательство малоинвазивными методами, к примеру, лазерной терапией. Их преимущества намного превышают риск появления осложнений.

Михаил Иванович, 61 год:

Хронический простатит у меня уже более 15 лет, но относительно недавно железа стала препятствовать мочеиспусканию. Посещение туалета стало мучительным. Лечащий врач, который до этого назначал только препараты, направил меня к хирургу. После лазерного иссечения аденомы простаты моё самочувствие быстро улучшилось, не стало болей, моча выходит без неприятных ощущений, вновь появился интерес к противоположному полу.

Артём Александрович, 47 лет:

Никогда не думал, что аденома простаты может быть устранена бескровно. Однако, когда мне поставили этот диагноз, то на предложенное лечение с минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом, я согласился без малейших сомнений. И не пожалел – моё мужское здоровье быстро восстановилось, жена вновь радуется нашим интимным играм.

Посмотрите видео — лечение аденомы простаты лазером: