Фото: Unsplash. Автор: Jonathan Cosens Photography
Ученые из Бразилии нашли способ раньше диагностировать редкое заболевание мозга, которое долгое время ставило врачей в тупик. Речь идет о первичной прогрессирующей афазии — это один из видов деменции, который начинается с проблем с речью и постепенно разрушает другие когнитивные функции.
Сначала симптомы могут показаться безобидными. Например, человек вдруг начинает путать похожие по смыслу или звучанию слова. Вместо «нож» он может сказать «резак» или даже «жена». Еще один настораживающий признак — если человек неожиданно начинает строить предложения с ошибками, которых раньше за ним не замечали. Иногда речь становится запутанной: слова меняются местами, фразы теряют стройность. Параллельно могут появляться трудности с чтением и письмом. Постепенно выражать свои мысли становится всё тяжелее.
Это заболевание встречается редко и диагностировать его непросто. Долгое время специалисты путали его с болезнью Альцгеймера или другими видами деменции, потому что по мере прогрессирования симптомы начинают напоминать эти заболевания. Однако важно понимать: при первичной прогрессирующей афазии поражение мозга начинается именно с речевых центров. И это ключевое отличие.
Чтобы поставить точный диагноз, требуется комплексное обследование. Нужно проверить не только речь, но и другие когнитивные функции. Раньше такой процесс был долгим и сложным, но теперь есть хорошие новости.
Группа исследователей из Федерального университета Сан-Паулу провела интересное исследование и доказала, что выявить заболевание можно на ранней стадии с помощью набора речевых и слуховых тестов. Этот комплекс называется Монреальско-Тулузский языковой батарейный тест. Руководила работой профессор Карин Зазо Ортиз. Она пояснила, что благодаря таким тестам можно заметить первые тревожные звоночки задолго до того, как болезнь сильно разовьется. А чем раньше начнется лечение и реабилитация, тем дольше человек сможет сохранять свои способности к общению, чтению и письму.
Учёные проверили 87 человек. Из них почти треть уже имели диагноз первичной прогрессирующей афазии, остальные были здоровыми. Все участники проходили обширное тестирование: им предлагали выполнить самые разные задания на понимание и производство речи. Различия между больными и здоровыми стали заметны сразу. Особенно трудно пациентам давались такие задания, как собеседование, устное понимание предложений, пересказ истории, диктант, повторение предложений и называние предметов и действий.
Профессор Ортиз отметила важную деталь: сам по себе тест очень объемный и включает 22 различных задания. Исследователи решили выяснить, какие из них дают наиболее чёткое представление о состоянии пациента. Это поможет упростить диагностику в будущем и сделать её более доступной. Сейчас команда ученых перешла ко второму этапу работы. Они хотят точно определить, какие задания теста лучше всего выявляют разные варианты этого заболевания. А вариантов, оказывается, несколько.
Например, есть так называемая нефлюэнтная или аграмматическая форма. При ней человек начинает строить предложения неправильно, нарушает порядок слов, путается в сложных конструкциях. Еще может возникать апраксия речи — это когда человек хочет что-то сказать, но мышцы рта не слушаются, и слова выходят искаженными.
Есть семантический вариант — здесь страдает понимание слов. Человек может перестать узнавать знакомые слова, ему трудно читать и писать особенно сложные или редкие слова. Логопеническая форма похожа на болезнь Альцгеймера. При ней человек теряется в длинных предложениях и часто путает или пропускает звуки в словах. И наконец, существует смешанный тип. Тут у пациента проявляются признаки сразу нескольких форм заболевания, и поставить конкретный диагноз бывает особенно сложно.
Интерес к теме афазии усилился после того, как несколько известных людей открыто рассказали о своей болезни. В 2022 году актер Брюс Уиллис объявил о своем диагнозе, а вскоре после этого выяснилось, что у него развилась фронтотемпоральная деменция. Тогда же бразильский карикатурист Ангели ушел с работы по той же причине. Важно понимать, что первичная прогрессирующая афазия отличается от возникающей после инсульта или травмы головы. В первом случае болезнь связана с дегенеративными процессами в мозге и развивается постепенно, тогда как афазия после травмы возникает резко и часто поддается лечению.
Исследование бразильских ученых — это шаг вперед в диагностике этого сложного заболевания. Карин Ортиз подчеркивает: чем раньше удается заметить изменения в языке и речи, тем больше шансов замедлить разрушительный процесс. Хотя полностью остановить болезнь пока невозможно, продлить активную и полноценную жизнь пациента — вполне реальная задача.
В перспективе такие тесты помогут врачам отличать первичную прогрессирующую афазию от других форм деменции и подобрать наиболее эффективное лечение. И это дает надежду тысячам людей по всему миру.
